杨琴-儿童心理咨询-第十二章-儿童心理危机与干预-李荣.pptxVIP

制作：教材编写组李荣第十二章儿童心理危机与干预 Contents目录第一节儿童心理危机概述儿童心理危机干预概述儿童心理危机的评估儿童心理危机干预的实施第二节第三节第四节儿童常见心理危机的干预第五节第一节第二节 01儿童心理危机概述 儿童心理危机概述儿童心理危机概述儿童心理危机的概念儿童心理危机的特征儿童心理危机的反应 卡普兰：1961年首次提出了心理危机的概念与理论，他认为心理危机是当一个人面临突然或重大的生活困难情境(Problematic Situation)时，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以使他应对眼前的处境，个体就会产生暂时的心理困扰(Psychological Distress)，这种暂时的心理失调状态就是心理危机。卡奈尔(Kanel)认为心理危机包括三个基本部分：(1)危机事件的发生;(2)对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦;(3)惯常的应付方式失败，导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低。儿童心理危机可以指当儿童面对的困难情境超过其应对能力和可用资源，而其又无法回避当前困难情境时所产生的暂时性心理失调状态。一、儿童心理危机的概念 二、儿童心理危机的特征危险与机会并存普遍性与特殊性复杂性复原力 三、儿童心理危机的反应不同年龄段儿童的心理危机反应年龄段心理危机反应学龄前儿童(1~5岁)生理：吸吮手指、尿床、大小便失禁或便秘等情绪：怕黑、畏惧夜晚行为：说话困难(如口吃)、食欲减退、黏住父母学龄初期儿童(5~10岁)生理：做噩梦、睡眠失调、食欲不振、不明原因的头痛或排泄等问题情绪：怕黑、畏惧夜晚、易怒、哭诉行为：逃避上学、学习不能专心、在家或学校出现攻击行为、同伴交往退缩、黏人青春前期儿童(11~14岁)生理：睡眠失调、食欲不振、不明原因的头痛或排泄问题等情绪：烦躁、紧绷行为：与父母冲突、学校问题(攻击行为、退缩或失去兴趣)、同伴交往退缩一般应激反应一般应激反应 反复重现创伤性的体验持续的警觉性增高回避与创伤事件有关的活动身体反应三、儿童心理危机的反应儿童创伤后应激障碍 不同年龄段儿童创伤后应激障碍反应年龄段创伤后应激障碍反应学龄前儿童(0~6岁)生理：睡眠失调、发展退化情绪：急躁、畏惧夜晚行为：呆滞、黏人、发展退化学龄儿童(6~12岁)生理：注意力下降、胃痛、头痛、过敏、气喘等情绪：害怕睡觉行为：拒绝上学、在家或学校出现攻击行为、同伴交往退缩、黏人、拒绝上学青少年期(12~18岁)生理：胃肠障碍(如溃疡、痉挛)、慢性疼痛(如头痛、心痛)、身体麻木或刺痛等情绪：焦虑、抑郁、自杀念头、丧失现实感行为：自我伤害行为、问题行为、分离症状、物质滥用三、儿童心理危机的反应儿童创伤后应激障碍 02儿童心理危机干预概述 儿童心理危机干预概述儿童心理危机干预概述心理危机干预的概念儿童心理危机干预的任务 广义狭义包括心理危机前的预防、危机爆发阶段的反应性处理和危机恢复的随访。指心理危机爆发后，危机干预者对危机当事人进行的短暂心理治疗，以消除或缓解危机对象当前的症状，不涉及人格矫治等深层次干预治疗。一、心理危机干预的概念姆斯和吉利兰危机干预线性模型詹姆斯和吉利兰混合干预模式二、心理危机干预的任务 01030405060702问题探索：确定危机聚焦于危机事件。倾向性：初次接触向危机儿童重复自己的身份，表明目的，告知接下来会发生什么。提供支持供物质、社会和心理支持。获得承诺要求儿童复述一下一定会采取具体、积极、有意设计的行动步骤。制订计划，重新建立自我控制感以共同讨论与合作的形式设定应对方案。寻找应对方案寻找社会支持；探寻应对机制；探索积极的、建设性的思维方式。随访即时和短期的随访。二、心理危机干预的任务混合干预模式制订计划，重新建立自我控制感寻找应对方案 03儿童心理危机的评估 儿童心理危机的评估儿童心理危机的评估儿童心理危机评估的内容儿童心理危机评估的常用工具 一、儿童心理危机评估的内容01儿童心理危机评估的内容危机的严重程度评估02危机干预过程中的评估 情绪状态识别危机儿童目前的情绪类别；观察危机儿童对情绪的控制与表达；判断儿童情绪反应是否符合逻辑以及一致性状况。认知状态考察儿童对危机认识的真实性和合理性，夸大或合理化的解释是否会导致危机恶化，对危机进行思考已有多长时间，改变危机处境的想法有多少。行为功能了解儿童的主观能动性和自控能力；观察儿童行为反应是否超过了危机情境本身。在对认知、情感、行为进行评估的时候包含了自杀风险的评估。将自杀风险列出来，以强调自杀风险评估工作的重要性。一、儿童心理危机评估的内容危机的严重程度评估自杀风险 （黄蘅玉，2013）一、儿童心理危机评估的内容Pluses（附加情况）儿童是否有让他活下去的理由？Previous History（既往史)儿童是否