输血不良反应标准和应对培训PPT课件.pptxVIP

PPT模板 XXX网-WWW.XXX.COM PPT XXX网-WWW.XXX.COMXXX网-WWW.XXX.COM免费PPT模板下载XXX网-WWW.XXX.COM PPT模板XXX网-WWW.XXX.COM PPTXXX网-WWW.XXX.COMPPT模板下载XXX网-WWW.XXX.COM PPT模板免费下载XXX网-WWW.XXX.COM PPT教程XXX网-WWW.XXX.COM PPT素材XXX网-WWW.XXX.COM PPT课件输血不良反应的标准和处理措施XX医学院Standard of adverse blood transfusion reactions输血不良反应是指输血进程中或输血后，受血者产生了用本来疾病不能说明的、新的症状或体征讲授： 目 录Contents输血全进程质量监控01输血不良反应的标准??02输血不良反应的应急措施?03输血不良反应处理流程04输血不良反应报告流程05 输血全进程质量监控第一部分输血不良反应是指输血进程中或输血后，受血者产生了用本来疾病不能说明的、新的症状或体征 输血全进程质量监控1、输血进程中应掌控先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，视察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调剂输注速度。各种血液制品的输注时限以下（表1）：血液制品种类从离开输血科至开始输注时间要求输注速度要求?放置要求全血、红细胞30分钟?200ml在2小时内输完，如受血者条件答应，尽量在40-60分钟输完因故不能输注，需储存在输血科血小板30分钟以受血者可以耐受的最快速度输入22±2℃储存，自制备时间起不超过24小时新鲜冰冻血浆融解后30分钟内输注?100-200ml（成人）在30分钟内输完因故不能输注，可在2-6℃冰箱内储存24小时冷沉淀融解后即时输注，不超过10分钟?以受血者可以耐受的最快速度输入因故不能输注，可在2-6℃冰箱内储存6小时 2、输血全进程和输血后30min内都必须周密视察有无输血不良反应，如显现非常情形应及时处理。输血全进程质量监控 输血不良反应的标准第二部分输血不良反应是指输血进程中或输血后，受血者产生了用本来疾病不能说明的、新的症状或体征 输血不良反应是指输血进程中或输血后，受血者产生了用本来疾病不能说明的、新的症状或体征。输血不良反应的标准（一）概念（二）分类按发病机制分为：免疫反应和非免疫反应 按产生时间分为：急性输血反应和慢性输血反应临床症状和体征分为：非溶血性发热反应、过敏或变态反应、溶血反应…… 输血不良反应的应急措施?第三部分输血不良反应是指输血进程中或输血后，受血者产生了用本来疾病不能说明的、新的症状或体征 一样在输血开始15分钟到2小时突然发热、畏寒、寒战、出汗，体温可达38～41℃某些患者可伴随恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化在全麻状态下，发热反应很少显现30分钟至2小时后症状逐渐缓解，7～8小时体温复原正常（一）非溶血性发热反应症状与体征 处理措施1、立刻停止输血，但保持静脉输液通畅步骤一3、医、护人员要密切视察病情变化，每15～30分钟测体温、血压1次步骤三4、高热严重者给予物理降温。步骤四2、注意保暖、解热、平静。一样口服阿司匹林或地塞米松等。伴随紧张或烦燥者可口服地西泮，苯巴比妥等。步骤二（一）非溶血性发热反应 症状与体征过敏性输血反应一样产生在输血数分钟后、也可在输血中或输血后立刻产生全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿(多见于面部)和关节痛。血液嗜酸性粒细胞增多轻度过敏反应支气管痉挛、喉头粘膜水肿、呼吸困难、哮喘、发绀，更严重者显现过敏性休克。有些患者可伴发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等重度过敏反应（一）非溶血性发热反应 (二) 过敏反应处理措施减慢或停止输血、周密视察.口服或肌注抗组胺药物：苯海拉明、氯苯那敏、布可利嗪、异丙嗪或类固醇类药物。也可皮下注射1：1000肾上腺素0.5ml。经过一样处理后症状很快消逝单纯荨麻疹立刻停止输血，保持静脉通道通畅。有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5～1.0mg。严重或连续者：静注或静滴氢化可的松、地塞米松、氨茶碱等。有喉头水肿时，应立刻气管插管以免窒息。有过敏性休克者，应积极进行抗休克医治重度过敏反应 （三）溶血性输血反应ABO血型不合的异型红细胞输注，其次是异型血浆输注。其他原因还包括：输入多个献血者血液，而献血者血型不合；A亚型不合；Rh血型不合；其他的稀有血型不合（例如Lewis、MNs等）病因是最严重的输血不良反应。患者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的血浆，使供者红细胞或自身红细胞在体内产生非常破坏。概述急性溶血性输血反应（AHTR） 迟发性溶血性输血反应（DHTR）分类 症状与体征产生迅速，只要输入10～50ml，即可引发溶血反应主要表