呼吸困难诊疗、急救与护理考核试题及答案.pdfVIP

呼吸困难诊疗、急救与护理考核 一、选择题 1. 下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）[单选题] * A . 气管异物 B . 急性喉炎 C . 气胸 D . 支气管哮喘√ E . 心力衰竭 答案解析：本题考查的是哮喘。支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性 胸闷和咳嗽。 2. 下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是（）[单选题] * A . 胸腔积液 B . 支气管哮喘 C . 气管异物√ D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 自发性气胸 答案解析： 吸气性呼吸困难是因吸气时呼吸肌为克服气道阻力用力收缩而使胸腔负压增大，造 成胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。气管疾病，如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。 3. 单纯二尖瓣狭窄患者发生活动后心悸、呼吸困难的主要机制是（）[单选题] * A . 左心室射血阻力增大 B . 左心房排血受阻√ C . 左心室收缩力降低 D . 左心室容量负荷过重 E . 血容量增多 答案解析：二尖瓣狭窄是由于某些原因引起二尖瓣组织结构改变。从而使二尖瓣开放幅度变小。引起左 房血流受阻，左心室回心血量减少，导致左心衰竭。到后期严重的也可并发右心衰或者全心衰。 4. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）[单选题] * A . 鼻翼扇动 B . 发绀明显 C . 哮鸣音 D . 呼吸加深加快 E . 三凹征√ 答案解析：吸气性呼吸困难是肺源性呼吸困难，特点是吸气费力，重者因吸气肌极度用力，表现为胸骨 上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷（三凹征）。 5. 有助于扩张型心肌病与慢性肺源性心脏病鉴别的是（）[单选题] * A . 右心室扩大 B . 右心衰竭 C . 呼吸困难 D . 咳嗽、咳痰 E . 超声检查示全心增大√ 答案解析：慢性肺源性心脏病是肺动脉高压所致，常导致右心室肥大；而扩张型心肌病常表现为各心腔 扩大，以左心室扩大为著。因此若 B 超检查提示全心增大，则有助于扩张型心肌病的诊断。 6. 诊断张力性气胸最充分的依据是（）[单选题] * A . 呼吸困难并伴有皮下气肿 B . 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C . 伤侧呼吸音消失 D . X 线见纵隔向健侧移位 E . 胸膜腔穿刺有高压气体√ 答案解析：张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体只能经损伤处进入胸膜腔，但不能 从损伤处呼出。气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，故又称高压性气胸， 此为张力性气胸的特征，故诊断张力性气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体。 7. 对于大量胸腔积液所致的呼吸困难，最有效的治疗措施是（）[单选题] * A . 持续高流量吸氧 B . 使用强心剂 C . 静脉注射呋塞米 D . 立即胸腔穿刺抽液√ E . 静脉注射糖皮质激素 答案解析：大量胸腔积液的患者行胸腔穿刺抽液，可立即解除心肺、血管受压，有助于使被压迫的肺复 张，改善呼吸。 8. 脓毒症早期典型的临床表现是（）[单选题] * A . 呼吸困难 B . 休克 C . 少尿 D . 昏迷 E . 寒战、高热√ 答案解析：本题考查的是脓毒症。脓毒症早期典型的临床表现是寒战和高热。 9. 左心衰竭特有的临床表现是（）[单选题] * A . 肝脏肿大 B . 下肢水肿 C . 颈静脉充盈 D . 夜间阵发性呼吸困难√ E . 三尖瓣关闭不全的反流性杂音 答案解析：左心衰竭时最早出现劳力性呼吸困难，最严重的是端坐呼吸，最典型的是夜间阵发性呼吸困 难。 10. 吸入性肺脓肿最具特征的临床症状的是（）[单选题] * A . 咳嗽伴胸痛 B . 咳嗽伴咯血 C . 畏寒、高热 D . 呼吸困难 E . 咳大量脓臭痰√ 答案解析：肺脓肿最具特征表现是咳大量脓臭痰。 11. 女，58 岁。咳嗽、呼吸困难 2 周余。查体：T 36.8℃，右侧肋