基础医学论文7篇：湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果评价 等.docVIP

基础医学　7篇 内容提要： ? 湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果评价 ? 文化环境及个性与职工对医院文化认知的关系 ? 缺血性肠炎临床诊治进展分析 ? 格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析 ? 电镀企业铬作业工人职业健康监护结果分析 ? 2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系研究 ? 产后康复对于产后感染的防治效果分析 全文共23359 字 湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果评价 王岚 宋四新 徐敬端 韩新瑞 [摘要] 目的 评价湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果。方法 选取该院在2013年2—8月收治的60例慢性溃疡性伤口患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，实验组患者采用水胶体敷料、湿性敷料进行治疗，对照组患者使用碘伏纱条敷料进行治疗。比较两组患者的治疗效果、换药次数和伤口愈合时间。结果 实验组的总有效率为100.0%，明显高于对照组73.3%（P0.05）；实验组的换药次数明显少于对照组（P0.05），伤口愈合时间明显短于对照组（P0.05），差异有统计学意义。结论 在慢性溃疡性伤口的临床治疗中，湿性愈合疗法的治疗效果显著，其能有效减少换药次数，加快伤口愈合，值得予以推广应用。 关键词： 慢性溃疡；湿性愈合疗法；换药；疗效 [中图分类号] R4　　　 [文献标识码] A　　　 [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0080-02 [作者简介]王岚（1975-），女，河南洛阳人，本科，主管护师，研究方向：呼吸重症，：wanglan197502。 在临床上，足部、小腿慢性溃疡是常见病，其多发于足部及小腿下部，临床症状为足部及小腿部出现深度、形状、颜色不同的浅洞，以及不规则或龛状皮肤缺损[1]。下肢足背部、胫前部的软组织不丰富，在行走、站立时易出现静脉淤血，影响局部血供，这些部位若发生溃疡、皮肤缺损，就较难愈合[2]。为评价湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果，该院2013年2—8月对足部、小腿慢性溃疡性伤口患者采用了湿性愈合疗法，取得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院在收治的60例慢性溃疡性伤口患者作为研究对象，其中男36例，女性24例，年龄在12~89岁，平均（68.2±3.6）岁，病程在2个月~3年，平均（1.0±0.8）年。其中6例为下肢静脉溃疡，8例为糖尿病足溃疡，46例为术后切口或外伤感染所致伤口不愈。伤口特点：清创后，以伤口深度、长度为标准，进行伤口分期。60例患者中，Ⅱ期18例（22处），伤口范围最小为6.6 cm×1.9 cm×0.6 cm，　为8.5 cm×1.4 cm×0.6 cm；Ⅲ期30例（32处），伤口范围最小为13.1 cm×1.2 cm×2.1 cm，　为11.3 cm×13.5 cm×0.7 cm，伴潜行12处，深度在1.4~4.6 cm；Ⅳ期12例（15处），伤口范围最小为7.2 cm×4.3 cm×1.2 cm，　为13.6 cm×10.2 cm×1.9 cm，伴潜行11处，深度在2.8~5.5 cm。 随机将60例患者分为实验组和对照组，每组30例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 1.2 方法 所有患者均给予换药治疗，同时积极治疗原发病，糖尿病患者应用降血糖药物。 实验组患者：采用湿性愈合疗法。换药应用湿性敷料，对于渗液、黑色或黄色腐肉较多的伤口，应用清创术去除部分坏死组织，然后使用生理盐水、双氧水清洗伤口，用无菌纱布擦干创面，使用碘伏（0.5%）对创面边缘及周围2 cm的范围进行消毒，在创面上覆盖藻酸盐敷料，再使用泡沫敷料外盖，以吸收渗液。当创面渗液减少、坏死组织全部清除，创面全部呈红色（肉芽组织）后，在创面覆盖水胶体敷料。针对渗液较少、黑色（或黄色）结痂的伤口，在应用清创术清除坏死组织，对伤口、周围皮肤进行消毒后，使用水凝胶自溶清创清除　清创未清理干净的坏死组织，然后在创面覆盖水胶体敷料。根据创面情况，1~7 d换1次敷料。 对照组：应用清创术清除创面的坏死组织，然后使用碘伏纱条（0.5%）覆盖创面，对于伴坑道、潜行伤口，先以碘伏纱条（0.5%）填塞伤口，再将无菌纱布覆盖在上面。对于红色肉芽伤口，使用碘伏及生理盐水分别清洗周围皮肤和创面，再覆盖凡士林纱布，将无菌纱布盖再外层。根据伤口渗液情况，每日或隔天换药。 1.3 疗效评价 治愈：创面溃疡全部愈合；有效：治疗后，溃疡感染控制情况良好；无效：治疗后，创面感染仍未得到有效控制，伤口久不愈合。治愈例数+有效例数＝总有效。 1.4 统计方法 该次研究数据采用spss18.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，应用t检验，计数资料采用χ2检验。 2 结果 两组患者的治疗效果比较