输血治疗技术（宠物临床基础治疗技术）.pptx

犬猫输血治疗技术 输 血输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。小动物临床应用日渐普遍，是一种替代性治疗，它可补充血容量，改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能。另外对供血犬采取相应的免疫后，其血制品对犬细小病毒、犬瘟热可产生特异性的抗病力。适当的输血具有举足轻重的作用，但是也伴有风险，有时可发生并发症，须注意预防。该输血时就输血！ 猫血液占体重6%～7%（即每公斤体重有65～75ml血液）。而幼年动物血液占体重可达10%。犬血液占体重8%～9%（即每公斤体重有80～90mL血液）。 一 输血的适应征各种原因引起的贫血（HCT20%）；剧烈呕吐、腹泻引起的血容量降低；老年性疾病； 一 输血的适应征血小板和凝血因子缺乏引起的凝血不良；华法令鼠药中毒；白细胞减少症和低蛋白血症等病症 二 输血的标准循环血量减少超过30%；红细胞压积小于20%；持续性出血；粘膜苍白；毛细血管充盈时间大于2秒；呼吸急促和心动过速等症状； 输血途径静脉输血：最常用， 动脉输血：已很少用，现已为经中心静脉输血取代三 输血途径 四 静脉输血的速度1静脉输血的速度一般应小于10ml/kg/h；2输血最初30分钟一定要慢，大约0.25ml/kg/h，3输血过程中犬如果出现荨麻疹，则马上停止输血，4一般情况下血制品不用预热，但输血速度达50ml/kg/h，则必须预热，5血液必须在4h内输完。 并发症发热过敏溶血循环负荷过重低钙血症血凝病五 输血疗法的并发症 LOGO五 输血疗法的并发症一定要照章办事！发热和过敏主要表现为高热、红斑和瘙痒等症状，临床处理措施为减慢输血速度，给予退热剂，应用抗组织胺药物，如盐酸苯海拉明，剂量为2mg/kg；溶血主要表现为血红蛋白血症、血红蛋白尿症、乏力、呕吐、发热、心动过速、急性肾衰和凝血等症状，如果发生溶血反应，应立即停止输血，给予静脉输液以及皮质类固醇和抗组织胺药物；循环负荷过重是由于输血量过大造成的，可以引起肺水肿，应用速尿处理，用量为2-4mg/kg； 五 输血并发症的防治低钙血症：输入大量含枸橼酸盐抗凝剂的血液可使犬产生低钙血症，犬临床表现为肌肉震颤、心率不齐或者呕吐。发生上述症状可以停止输血，一般可用葡萄糖酸钙治疗；血凝病：大量输入全血或浓缩红细胞可以造成犬发生血凝病，可用富含血小板的血浆进行治疗。一定要照章办事！ LOGO六 输血操作过程准备物品抗凝血、留置针、注射泵、50ml注射器、酒精棉、碘伏、输血延长管等， LOGO六 输血操作过程测T、P、R。注射扑尔敏，2mg/kg， IM，或注射适量地塞米松。建立静脉通路。输血延长管内充满生理盐水，排除空气。输血，3ml/h（前30min）,输血过程中每5min测T、P、R 1次，并观察动物的表现，详细记录在输血记录表中，直到输血完毕。分类清理垃圾，整理输液台。