产后出血规培.pptxVIP

产后出血规培第1页/共73页 定义 胎儿娩出后阴道出血量大于等于500ml第2页/共73页 定 义产后出血存在多种定义，至今没有一种满意的定义。《妇产科学》（中国）定义的变迁WHO定义：胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml者称产后出血;（2013）ACOGCNGOF/SRARQueensland Clinical Guideline第3页/共73页 定 义中华医学会妇产科学分会产科学组产后出血预防与处理指南(2014)：产后出血是指胎儿娩出后24 h 内，阴道分娩者出血量≥500 ml、剖宫产分娩者出血量≥1 000 ml; 第4页/共73页 定 义严重产后出血是指胎儿娩出后24 h 内出血量≥ 1 000 ml;难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。值得注意的是，出血速度也是反映病情轻重的重要指标。重症产后出血情况包括：出血速度150 ml/min;3 h 内出血量超过总血容量的50%：24h 内出血量超过全身总血容量。胎儿娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。第5页/共73页 产后出血的现状WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血。 在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。 在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因。第6页/共73