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化工安全工程 职业卫生课堂用第1页/共71页第2页/共71页第一节　职业卫生与职业病概述一、职业卫生职业卫生：是识别和评价不良的劳动条件对劳动者健康的影响以及研究改善劳动条件，保护劳动者健康的科学。包括改善不良的劳动条件（生产过程、劳动过程、生产环境），有效防止职业病和职业性损害发生，而不仅局限于对已患病劳动者的治疗。第3页/共71页职业危害因素的４类：化学性因素：工业毒物（硫化氢、ＣＯ、铅等）和生产性粉尘。物理性因素：噪声、振动、高温、辐射、高压等。生物性因素：布氏杆菌、炭疽杆菌等。劳动损伤性因素：疲劳过度，机械伤人等。职业性损害与个体因素及作用条件等因素有关，见P108。第4页/共71页二、职业病职业病：是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业危害因素引起的疾病。它与职业因素有直接的因果关系和某些规律性。目前中国的法定职业病有九类99种。一些与职业因素有一定关系的职业性多发病，但不在职业病名单之内，也不能算职业病。由于职业病有特殊性，且政策性强，故职业病的诊断，心须由卫生行政部门批准同意有职业病诊断权的医疗机构出具诊断书，方能享受职业病待遇。P109表１。第5页/共71页第二节　职业中毒第6页/共71页第7页/共71页第8页/共71页第9页/共71页第10页/共71页第11页/共71页第12页/共71页第13页/共71页第14页/共71页第15页/共71页一、工业毒物的基本概念1. 毒物的定义及形态定义：化学物质进入人体后，它与人体发生物理或化学作用，能破坏人体的正常生理机能，甚至影响生命，这种物质叫做毒物。形态：粉尘、烟尘、雾、蒸气、气体2. 毒物的入侵方式呼吸道皮肤消化道第16页/共71页3. 毒物在体内的分布初期：血液中毒物浓度最高，毒物在器官和组织中的浓度主要和供血量有关。中期：血液中毒物浓度降低，未被排出的毒物根据与器官、组织亲和力大小重新分布，并通过血液循环维持动态平衡。后期：长时间不能排出的剩余毒物，大部分储存在器官或组织中，然后缓慢释放到血液中，进行新的平衡。4. 毒物的排泄绝大多数毒物通过肾脏随尿排出。第17页/共71页二、工业毒物对人体的危害 (P113)1. 神经系统2. 呼吸系统3. 血液和心血管系统4. 消化系统5. 泌尿系统6. 生殖系统7. 皮肤8. 眼睛危害9. 致癌10. 其它第18页/共71页三、工业毒物的毒性1. 毒性指标（动物实验）a．绝对致死剂量或浓度(LD100或LC100)，是指引起全组染毒动物全部(100％)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。b．半数致死剂量或浓度(LD50或LC50)，是指引起全组染毒动物半数(50％)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。c．最小致死剂量或浓度(MLD或MLC)，是指全组染毒动物中只引起个别动物死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。d．最大耐受剂量或浓度，(LD0或LC0)，是指全组染毒动物全部存活的毒性物质的最大剂量或浓度。e．急性阈剂量或浓度(LMTac)，是指一次染毒后，引起试验动物某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。f．慢性阈剂量或浓度(LMTcb)，是指长期多次染毒后，引起试验动物某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。第19页/共71页2. 化学物质的急性毒性分级剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒第20页/共71页3. 潜在吸入毒性指数IPIT蒸气压和半数致死浓度是决定化学物质吸入中毒危险性的两个最重要因素，引入潜在吸入毒性指数。IPIT=(VP/101.33)/LC50 *106 其中：VP--20度蒸气压（KPa） LC50---半数致死浓度(mg/m3)根据IPIT数值对毒物进行危险等级和危险程度划分。第21页/共71页4. 最高容许浓度与阈限值最高容许浓度:是指工作地点中有害物质在长期多次有代表性的采样测定中，均不应超过的数值。219种工业毒物和生产性粉尘的最高容许浓度的执行标准，P279.多种毒物的联合作用结果： 独立作用 （简单加和） 协同作用 （如乙醇促进苯的毒性） 拮抗作用 （如乙醇拮抗二氯乙烷的毒性）几种毒物存在下，通常以简单的独立作用判断是否超标　　第22页/共71页阈限值: 是指化学物质在空气中的浓度限值，并表示在该浓度条件下每日反复暴露的工人不致受到有害影响。 时间加权平均浓度 短期接触限值 极限阈限值第23页/共71页5. 职业接触毒物危险程度分类以急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性、最高容许浓度六项指标作为定级标准。将毒物分为四级。　第24页/共71页附件III（P283）104种工业毒物的危害程度级别。　　第25页/共71页6. 职业中毒与现场急救Ａ、急性中毒与慢性中毒急性职业中毒是指一个工作日或更短的时间内接触高浓度毒物所引起的中毒。急性中毒发病很