深和节律的改变Dyspneaonexertion劳力性呼吸困难Orthopnea端.pptxVIP

深和节律的改变Dyspneaonexertion劳力性呼吸困难Orthopnea端; Concept 概念 Pathogenesis 发病机制 Effect（important）and mechanisms 影响及机制 ; Background 背景 Definition and explaining the definition 定义 pathogenesis 机制 ;? 心为君主之官，脏腑百骸，惟所是命，聪明智慧，莫不由之;Heart failure 心衰----Background ;Heart failure 心衰----Background ;What kill us?; ; hypertension 高血压 2亿人 myocardial infarction 心肌梗 200万人 pulmonary heart disease 肺心病 500万人 rheumatic heart disease 风心病 250万人 congenital heart disease 先心病 200万人 heart failure 心衰竭 420万人;We Face an epidemic of HF;;Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States Circulation 2011;123(8):933-944;;;Heart function; 心肌收缩力因各种①病因减弱（原发或继发），不能将静脉回心血量等量搏出，因而使②心输出量绝对或相对减少，③使体循环和/或肺循环静脉系统淤血，动脉系统供血不足，不能满足人体在静息状态或一般活动时代谢的的需要，从而出现一系列的心脏循环障碍的④症状和体征。; 心肌衰竭：原发性心肌病变，如心肌炎，心肌梗塞 Myocardial failure： primary myocardial lesions ，myocarditiis 心力衰竭：不仅仅是心脏问题，如缩窄性心包炎 Heart failure：not only heart problem，contractive pericarditis 充血性心衰： 慢性经过，血容量增加，出现水肿 Congestive heart failure：chronic，blood，edema ;; The factors influence CO ; CAD the commonest 2/3 Hypertension in 4% Toxic injury in 2%-4% Valve diseases in 4% Unknown in 20% ;诱因 precipitation cause （Aggravating Factors）;Expounding ;dermatophytosis barbiers = beriberi panneuritis epidemica dietetic neuritis endemic neuritis; 糖代谢脱羧酶的辅酶— Coenzyme of decarboxylase in Sugar metabolism 参与?-酮酸的氧化脱羧 Participate in ? - keto acid oxidative decarboxylation ;;Beriberi： comes from a?Sinhalese?phrase Meaning： “weak, weak” or “I can not, I can not”,;《备急千金要方》 考诸经方往往有脚弱之论，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣缨士人，多有遭者。风毒中人，随处皆得，作病何偏着于脚也？答曰∶夫人有五脏，心肺二脏，经络所起在手十指；肝肾与脾三脏，经络所起在足十趾。夫风毒之气，皆起于地。地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之，所以风毒之中人也必先中脚；久而不瘥，遍及四肢腹背头项也；微时不觉，痼滞乃知。经云∶次传、间传是也