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大学耳部解剖及生理第1页/共66页 外耳 external ear →收集、传导声波 耳廓auricle：在头部两侧 向外突皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.第2页/共66页 外耳 external ear →收集、传导声波 耳廓外耳道长度 2.5～3.5cm 软骨部(外1/3) 耵聍腺 毛囊 皮脂腺骨部(内2/3)皮肤特点：疖.痛. 向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直第3页/共66页 大部分位于颞骨（temporal bone）在颅两侧 颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 颅后窝 Posterior cranial fossa.第4页/共66页 耳廓假性囊肿 第5页/共66页 先天性耳前瘘管 第6页/共66页 先天性外耳廓畸形（副耳 ） 第7页/共66页 中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波 鼓室 tympanic cavity鼓窦 ympanic antrum乳突 mastoid rocess咽鼓管 pharyngotympanic tube第8页/共66页 中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第9页/共66页 外半规管凸前庭窗vestibular window3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlear window 2mm2面神经管垂直段 内壁(内耳外壁):面神经管凸 (水平段)匙突cochleariform process第10页/共66页 中耳 middle ear鼓膜穿刺的位置及依据？ 鼓室外壁-鼓膜内壁(内耳外壁) 前壁顶壁底壁后壁第11页/共66页 第12页/共66页 鼓室外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝底壁：颈静脉球、颈内动脉管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、 外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口第13页/共66页 内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。 卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第14页/共66页 外半规管凸前庭窗vestibular window3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlear window 2mm2面神经管垂直段 内壁(内耳外壁):面神经管凸 (水平段)匙突cochleariform process第15页/共66页 鼓窦鼓窦入口aditus of antrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:第16页/共66页 前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第17页/共66页 后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。 鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第18页/共66页 中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第19页/共66页 上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。 中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第20页/共66页 下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。中耳（middle ear）鼓室（tympanic cavity） 第21页/共66页 中耳 middle ear鼓膜穿刺的位置及依据？ 鼓室鼓膜 圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角 第22页/共66页 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮