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2021年三级妇幼保健院评审标准--第1页 附件1 三级妇幼保健院评审原则（） 为贯彻《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构原则化 建设与规范化管理指引意见》（国卫妇幼发〔〕54号）精神， 加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运营高效妇幼健 康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，增进妇 幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生 职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全， 提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众 多层次医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和 寻常管理经验基本上，制定本原则。 本原则从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流 程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实行 考核；充分体现以妇女小朋友健康为中心，为妇女小朋友提 2021年三级妇幼保健院评审标准--第1页 2021年三级妇幼保健院评审标准--第2页 供安全、便捷、优质妇幼健康服务，保障妇女小朋友健康。 本原则共6章68节，设立320条原则与监测指标。 第一章至第五章共61节277条原则，用于对三级妇幼 保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。 第六章共7节43条监测指标，用于对三级妇幼保健院 运营、服务质量与安全指标监测与追踪评价。 本原则合用于三级妇幼保健院，其她妇幼保健机构可参 照使用。 特别阐明：在本原则中引用疾病名称与 ICD-10 编码采 用人民卫生出版社出版《疾病和关于健康问题国际记录分 类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、 国际分类家族合伙中心编译）。在本原则中引用手术名称与 ICD-9-CM-3 编码采用人民军医出版社出版《国际疾病分类 手术与操作》第九版临床修订本（刘爱民主编译）。 2021年三级妇幼保健院评审标准--第2页 2021年三级妇幼保健院评审标准--第3页 第一 保证妇幼保健院对的发展方向 一、坚持妇幼卫生工作方针，保证对的发展方向 （一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目，保健 与临床相结合，面向群体、面向基层和防止为主”妇幼卫生工 作方针。 （二）是由政府举办、不以营利为目、具备公共卫生性 质公益性事业单位。 （三）以妇女小朋友为中心提供妇幼健康服务，强化公 共卫生服务责任，突出群体保健功能。 （四）按照全生命周期和三级防止理念，以一级和二级 防止为重点，为妇女小朋友提供从出生到老年，内容涵盖生 理和心理积极、持续服务与管理。 二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划 （一）功能任务和定位明确，保持适度规模。 （二）根据功能任务，拟定本院发展目的和中长期发展 规划。有科学总体发展建设规划并经有关部门批准。 （三）本院建设和内部设立体现保健和临床相结合发展 模式。环绕孕产保健、小朋友保健、妇女保健、筹划生育技 术服务优化配备内部资源，服务流程合理，科室设立规范。 （四）产科、新生儿科等重点科室专业技术水平在我省、 同行业优势明显；服务能力和质量处在我省或前列。 2021年三级妇幼保健院评审标准--第3页 2021年三级妇幼保健院评审标准--第4页 （五）有承担本辖区妇产科、儿科专业急危重症和疑难 疾病诊断设施设备、技术梯队与处置能力，能提供妇产科、 儿科急危重症和疑难疾病诊断服务。 （六）医技科室服