慢性阻塞性肺病及护理.pptxVIP

慢性阻塞性肺病及护理;慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）COPD;主要内容;前言;1970～2002年美国六大疾病死亡趋势图; 1990 2020 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸道疾病 腹泻 围产期疾病 COPD 结核病 麻疹 交通事故 肺癌;COPD的诊治指南;8;United States;定 义;咳嗽、咳痰三个月以上 连续二年 除外其他疾病;终末细支气管远端气腔持续扩大 伴腔壁破坏而无明显肺纤维化 ;COPD的定义-1;COPD的定义-2;COPD的定义- 3;COPD的定义- New;COPD的定义- New;中国COPD的流行病学调查;COPD的危险因素;;炎症 ;气体陷闭;COPD的临床表现;COPD临床表现--症状;COPD临床表现--症状;COPD临床表现--症状;COPD临床表现--症状;视：桶状胸 触:两肺语音震颤减弱 叩：过清音、心界缩小或叩不出 听：呼吸音弱、呼吸相延长、心音遥远 其它：口唇甲床紫绀、肝大、下肢水肿;COPD的疾病进展;COPD的疾病进展;辅助检查;肺功能在COPD诊断中的作用;;肺功能;诊断;鉴别诊断;COPD 的评估;COPD 的评估1-- 症状;COPD综合评估1--症状;COPD综合评估1--症状;COPD的评估2-- 肺功能;COPD的评估3-- 急性加重风险;COPD综合评估;≥2;COPD的治疗;46;COPD的治疗;减少危险因素-- 戒烟对肺功能的影响;教育 药物治疗 非药物治疗 ;药 物 治 疗;COPD的治疗策略;支气管舒张剂;支气管舒张剂;支气管舒张剂;短效?2受体激动剂;长效?2受体激动剂;高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意 不良反应：骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等;短效抗胆碱药;长效抗胆碱药;茶碱类;较常见副作用：头痛、失眠、烧心、恶心、腹痛 较严重的副作用：心律失常、癫痫大发作 茶碱的治疗剂量和中毒剂量相近，并且受其它很多因素影响。因此需要监测血浆茶碱浓度;糖皮质激素;糖皮质激素;口服糖皮质激素 ;吸入糖皮质激素;联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂; ;根据疾病的严重程度选择治疗方案;Exacerbations per year ;稳定期COPD的药物治疗推荐汇总;其它药物治疗;非药物治疗 ;康复治疗的内容;通气支持;外科治疗;COPD急性加重期的治疗;慢性阻塞性肺疾病急性加重的定义;确定COPD急性加重的原因 ;AECOPD的治疗;控制性氧疗;糖皮质激素;呼吸兴奋剂在AECOPD??的应用;刺激呼吸中枢、增加中枢驱动，使通气暂时改善；同时可促进神志恢复，便于咳嗽、排痰 增加氧耗量和CO2产生量 对于那些通气功能没有充分改善，通气阻力仍然很高者，会加重呼吸肌无效做功、导致呼吸肌疲劳 ;无创通气在AECOPD中的应用;;;护理;;;感谢观看!