AA00意识障碍与脑复苏.pptxVIP

H:\皮肤科病病\重建科\KKK1肝肾：6。 00脑栓塞 五、临床表现 1任何年龄均可发病，患者发病前多有风湿性心脏病、心房颤抖、或大动脉粥样硬化等病史； 2一般发病无明显诱因，也很少有前驱病症，急性起病，病症常在数秒或数分钟之内达顶峰，多为完全性卒中，偶尔病情在数小时内逐渐进展，病症加重，可能是脑栓塞后有逆行性的血栓形成； 3根据栓塞部位不同，临床表现也不完全相同： 3.1大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝、甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部和上肢为重，优势半球可引起运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏身忽略症等体象障碍。少数半球栓塞可出现局灶性癫痫。 3.2大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉和运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感冷淡、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。 3.3大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。 ;1清醒意识状态：对外界刺激有充分反响，语言。正常的意识状态在一天内可有