AASLD乙肝指南汇编.pptxVIP

Objectives免疫活动期抗病毒治疗1免疫耐受期的治疗2HBeAg阳性免疫活动期CHB患者经NA治疗后血清转换为抗-HBe后的治疗3HBeAg阴性免疫活动期CHB患者的治疗持续时间4第二页，共二十二页。 NA治疗患者的肾脏及骨科并发症 5NA治疗中持续存在低水平病毒血症患者的管理 6妊娠期CHB的治疗 7儿童CHB的治疗 8Objectives第三页，共二十二页。 慢乙肝自然史第四页，共二十二页。 免疫活动期CHB的治疗〔1〕推荐意见1A：AASLD推荐对免疫活动期CHB〔HBeAg 阴性或HBeAg 阳性〕患者行抗病毒治疗，以降低肝脏相关并发症发生风险。AASLD推荐免疫活动期CHB成人患者初次治疗首选Peg-IFN、恩替卡韦或替诺福韦治疗。 1.免疫活动期CHB定义为ALT水平升高2 ULN〔正常值上限〕或有重大组织学疾病证据，并且HBV DNA水平升高2，000 IU/mL〔HBeAg 阴性〕或20，000 IU/mL〔HBeAg 阳性〕 2.健康成人ALT的ULN为：男性30 U/L；女性19 U/L。3.目前除ALT≥2 ULN外，尚无充分证据支持或反对使用ALT标准。对于ALT水平ULN，但2 ULN的患者，在做治疗决定时，需要考虑到肝病的严重性〔经活检或无创性检测)。如果免疫活动期CHB和肝硬化患者的HBV DNA2，000 IU/mL，无论其ALT水平如何，均推