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外科学总论创伤;创 伤 trauma;第一节 创伤概论;一、概念与分类;（二）创伤的分类(classification) 1. 按致伤原因: 擦伤 撕裂伤 刺伤 切割伤 挫伤 火器伤 爆震伤 冲击伤等. 2. 按受伤部位、组织器官区分: 颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等。 ;3. 按伤后皮肤是否完整区分: 闭和性创伤(closed injury)：皮肤保持完整无开放性伤口。如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位与半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。 开放性创伤(open injury)：有皮肤破损者。如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。 4. 按伤情轻重区分: 轻伤：局部软组织损伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，无生命危险，或只需小手术者； 中等伤：广泛软组织损伤、上下肢开放性骨折、肢体挤压伤、机械性呼吸道阻塞、创伤性截肢及一般的腹腔脏器伤等，丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险； 重伤：指危及生命或治愈后有严重残疾者。 专科常有各自的指标评分。;二、创伤的病理;（二）全身反应;(2)下丘脑-垂体系统：包括下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质和下丘脑-垂体后叶轴。 下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质反应:;;（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 　　肾素-醛固酮(renin-aldosterone)　 　 　　　 血管紧张