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大病历书写模板 曙光临床医学院月度考核材料 住院病历 姓名:舒达光 职业:农民 籍贯:上海 性别:女 民族:汉 年龄:59岁 婚姻:已婚 住址:浦东新区机场镇滨四村2队 入院日期:2015年8月1日11:00:00 病史陈述者:曙晓光 记录日期:2015年8月1日11:10:00 可靠程度:可靠 主诉:口干多饮多尿20日 现病史:患者20日前出现口干多饮,饮水量2-2.5L/日,渴喜冷饮,伴多尿,日间8-10次,夜尿3-4次,小溲色黄,无明显纳强消瘦,无乏力,无恶心呕吐腹痛,无视物模糊,无泡沫尿,无肢体麻木疼痛,无夜间静息痛,无间歇性跛行等不适。症情持续无好转,今至我院门诊就诊查得随机指血糖

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