FANCONI？高血压-低血钾.pptxVIP

男患，50岁 主诉：发现血钾低4个月 现病史：患者于4个月前晨起无明显诱因出现恶心、呕吐，就诊于当地医院，行CT及血液化验，诊断为“腔隙性脑梗死累及脑干”、“低钾血症(血钾2.63mmol/L)”，治疗(具体不详)后症状缓解。此后间断口服补钾，但监测血钾波动于2.6~3.3mmol/L ，无眼干口干，无明显乏力、恶心，无夜尿增多，无腹痛腹泻，无肢体软瘫，无多食多饮，体重没有明显减轻。;;T 36.1C P 80次/分 R 18次/分 Bp 175/110mmHg H 178cm W 80kg BMI 25.25kg/cm2 Wc 90cm Hc 102cm WHR 0.882 甲状腺不大，心肺、腹部查体无明显异常，腹部未闻及血管杂音，四肢肌力V级，双下肢无浮肿。 ;低钾血症 高血压原因待查 肾上腺占位 ;肾上腺增强CT：右侧肾上腺内侧支可见一小类圆形低密度灶0.7cm，增强后强化，小腺瘤可能性大 肝胆脾超声：肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声增粗，肝静脉显示清晰，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。胆囊大小6.1×3.55cm，壁厚0.3cm，近胆囊颈部可见约1.02×0.55cm强回声，无声影，可移动，胆总管内径约0.53cm，肝内外胆管无扩张。提示胆囊横径增大，胆囊结石;;;血离子：K