ICU内病人的镇静、镇痛和肌松.pptxVIP

概述 ICU的封闭管理—产生幽闭综合症 环境陌生、机器设备众多、噪音—焦虑、紧张、恐惧 有创检查和治疗—疼痛 第二页，共二十八页。 概述 心理应激—能量消耗增加、影响脏器功能、治疗不配合、创伤性记忆 第三页，共二十八页。 目标 充分镇静，同时防止药物带来的危险 缓解或消除焦虑心情 局部或完全遗忘 缓解或消除疼痛及其他有害刺激 第四页，共二十八页。 目标 理想的镇静状态应使患者既可入睡又易被唤醒—清醒镇静 第五页，共二十八页。 Ramsay分级 镇静分级 病人状态 1 焦虑、冲动 2 安静合作、有定向力 3 安静浅睡、对言语命令有反响 4 入睡、对光刺激灵敏 5 入睡、对光刺激反响迟钝 6 无反响 第六页，共二十八页。 保护性反射存在 自主气道通畅 保存适当的反响性 保护性反射消失 不能维持自主气道通畅 反响性降低或消失 清醒 清醒镇静