IBD讲稿-炎症性肠病.pptxVIP

定 义;流行病学：地区：北欧及美国多见；性别：男性UC20%, 女性CD20%, 年龄：多见于20-40岁 危险因素： 吸烟、口服避孕药、低纤维素摄取、高糖、输血、围产期感染、紧张、社会经济状况 ;病因和发病机制;环境因素;感染因素;异常免疫反响〔自身正常肠道菌丛〕;免疫因素;遗传因素; UC 和CD 发病机制的不同特征;Crohn病〔克罗恩病〕;病 理;;;临 床 表 现;; 全身表现： 发热、营养障碍 肠外表现： 关节炎、皮肤黏膜病变、 眼的病变、 肝胆病变;并 发 症;辅助检查;; 结肠镜检查 节段性分布、 粘膜呈铺路卵石样、 纵行溃疡、 炎性息肉、肠腔狭窄 活检见非干酪坏死性肉芽肿;;;诊 断;WHO标准;鉴别诊断;Crohn病与肠结核的鉴别;治 疗;免疫抑制剂： 硫唑嘌呤、6-MP适用于难治性或慢性活动性CD、氨甲蝶呤或霉菌酚逐渐取代硫唑嘌呤6-MP治疗CD 环孢素适用于CD瘘管的治疗 新的免疫抑制剂FK-506慢性CD长期治疗 新的生物制剂：抗 TNF-a抗体： infiximab .IL-10 .IL-