Oddi括约肌运动功能障碍.pptVIP

Oddi括约肌〔SO〕解剖示意图;Oddi 括约肌的生理运动 ;二 SOD的概念;根本病理改变 SOD分为2型： 1． Oddi括约肌狭窄〔sphinctes of Oddi stenosis,SOS〕 病因： ①结石通过乳头时，对其刺激所造成的慢性炎症及纤维化。 ②术中对胆总管操作所造成的创伤。 ③腺肌瘤。 2． Oddi括约肌运动障碍〔sphinctes of Oddi dyskinesia〕 是由于SO功能异常所致。SO张力降低。运动改变。阻止胆汁进入十二指肠。 病因： 可能是SO痉挛，肥大或去神经支配。;三 病因 ;四 临床表现; 腹部体征常无阳性发现，除上腹或右上腹轻度压痛外，无局限性腹膜炎表现，胆汁排放不畅者，可有巩膜不同程度黄染。 实验室检查：白细胞计数及分类常正常，血清谷丙转氨酶、胆红素及r-GT、AKP可升高。 ;五 诊断及鉴别诊断;诊断方法： ;诊断方法：;(1)实验室检查;(2)超声波检查; (3)核素扫描 用放射性核素分析通过SO的胆流,可能对SO的功能变化提供最有意义和最具特异性的数据. 是一种非创伤检查，注射核素99mTc(99m锝)后通过括约肌阻力的增加来间接判断括约肌的运动功能。 本法可标准化,通过测定肝脏,十二指肠放射性核素转运