8、产后出血(董晓静4.30).pptxVIP

定 义产后出血指胎儿娩出后24 小时内失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml孕产妇死亡首因第二页，共三十四页。病 因子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍 第三页，共三十四页。胎盘因素产道裂伤凝血障碍宫缩乏力全身因素紧张、恐惧、体弱、合并全身慢性疾病产科因素产程延迟、前置胎盘、胎盘早剥、PIH、感染子宫因素子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变药物因素镇静剂、麻醉剂、宫缩抑制剂第四页，共三十四页。胎盘因素产道裂伤凝血障碍宫缩乏力胎盘滞留膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全胎盘植入胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常、子宫手术史、经产妇胎盘部分残留第五页，共三十四页。胎盘因素产道裂伤凝血障碍宫缩乏力阴道手术助产巨大儿急产软产道静脉曲张外阴水肿第六页，共三十四页。胎盘因素产道裂伤凝血障碍宫缩乏力原发性血小板减少再生障碍性贫血肝脏疾病等胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可引起DIC第七页，共三十四页。低血压症状软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红胎盘因素：胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留：胎盘娩出后阴道流血较多凝血功能障碍：胎儿娩出后阴道持续流血，且血液不凝头晕、面色苍白，烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数、脉压缩小临床表现阴道流血第八页，共三十四页。及早处理明确原因估计失血量临床表现诊 断第九页，