7版18章抗精神失常药..pptxVIP

精神障碍袭向现代人 ; 精神失常(psychiatric disorders)是是一组由不同病因所致的大脑功能紊乱, 临床表现为精神活动异常,如认知、情感、意志、行为等精神活动异常的一类疾病的总称。 精神分裂症，亦称精神病〔抗精神病药〕 抑郁症 〔抗抑郁症药〕 躁狂症 〔抗躁狂症药〕 焦虑症 〔抗焦虑症药、苯二氮类药治疗);;第一节 抗精神病药;Ⅰ型;世界人口的1%。分布于世界各个地区和不同人种 美国和欧洲要比第三世界高出10-100 倍 首次诊断在 15-30 岁, 其中30-40%可获得治愈 精神病有遗传家族史，也有环境因素;精神分裂症亲属的患病危险率;我国有各类精神病人 １６００万 ;1 脑内DA系统功能亢进 左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神分裂症 未治疗的Ⅰ型患者，脑内DA受体数目显著增加 目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂 2 脑内5-HT能系统功能的异常 3 GABA神经元的退变 4 NA功能的缺乏 5 兴奋性氨基酸系统功能低下;中枢多巴胺神经通路; ;阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2样受体，如吩噻嗪类。但可致锥体外系的副作用，这是由于阻断黑质—纹状体通路的D2样受体所致。 阻断5-HT受体，如氯氮平和利培酮，几无锥体外系的副作用。;吩噻嗪类;氯丙嗪 chlorpromazine冬眠灵 wintermine;