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- 2023-05-09 发布于广东
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病史摘要;辅助检查
胸部CT〔2022-11-21〕:1、左肺多叶肺炎,与2022-11-10胸部CT比较,肺内炎性渗出灶较前有所吸收;2、肝实质密度减低,重度脂肪肝?肝细胞水肿待排,建议随诊。
胸部CT〔2022-11-28〕:1、左肺肺炎,与2022-11-21胸部CT比较,左肺内病变稍减少,1月来病变吸收缓慢。2、肝实质密度弥漫性减低,肝细胞水肿?重度脂肪肝?
2022.11.29 门诊胸片:胸部平片未见异常;腹部B超:脂肪肝;肝功能:AST 76.1U/L、ALT 48U/L、ALP 189.3U/L、GGT 84U/L.;第四页,共三十四页。;辅助检查
血常规:WBC 12.4×109/L 、N% 86.9% 、RBC 3.03×1012/L、HGB 88g/L、 PLT 406×109/L 。
血离子: K 3.4mmol/L,Na 133.9mmol/L,Cl 94.2mmol/L,Ca 1.99mmol/L,P 0.95mmol/L。
肝功能示白蛋白 23.3g/L
C反响蛋白 130.4mg/L、血沉 100.7mm/h〔2天后复查91.7mm/h〕;胸部CT提示:1、胸廓组成骨骨质疏松,多个椎体压缩变形,腰1椎体内高密度影;2、右肺下叶结节影;3、两肺间质性病变。
革兰氏染色:革兰氏阳性球菌、阴性球菌、阴性杆菌
CA125 44.2U
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