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新版医务人员手卫生规范--第1页 医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本规定、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外 科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准合用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文献 下列文献中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文献， 其随后所有的修改（不涉及勘误内容）或修订版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本 标准达成协议的各方研究是否可使用这些文献的最新版本。凡是不注明日期的引用文 献，其最新版本合用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义合用于本标准。 3.1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有连续抗菌活性。 3.5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 新版医务人员手卫生规范--第1页 新版医务人员手卫生规范--第2页 3.6 暂居菌 transient skin flora WS/T 313—2023 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 3.7.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 具有醇类和护肤成分的手消毒剂。涉及水剂、凝胶和泡沫型。 3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 重要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。涉及水剂、凝胶和泡沫型。 3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，涉及洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒 剂等。 4 手卫生的管理与基本规定 4.1 医疗机构应制定并贯彻手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和对的的手卫 生方法，保障洗手与手消毒的效果。 4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从 性。 4.4 手消毒效果应达成如下相应规定: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c 2 。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c 2 。 5 手卫生设施 5.1 洗手与卫生手消毒设施