关于对肝肺综合征的认识.pptxVIP

肝肺综合征肝肺综合征作为内科疾病的肺部表现中一局部，经过数十年的探索，近年有了不少的进展。第二页，共二十七页。早在1938年，Snell等即报道了肝硬变患者动脉血氧分压降低，其后报道渐多，而且发现慢性活动性肝炎患者也可出现紫绀和低氧血症。肝硬化患者的低氧血症的严重程度不一，其机制至今还不很明瞭。第三页，共二十七页。患者胸部X线主要表现：出现以下肺野为主的弥漫性小粟粒影肺动脉干扩大肺纹理增强Chen和Stanley认为肺部阴影的形成可能与肺血管扩张有关。第四页，共二十七页。1996年美国著名杂志Clin Chest Med专刊讨论肺在肝病中的表现。HPS作为活动性肝病在肺脏的并发症，因肺血管扩张和肺动静脉分流引起严重低氧血症对肝及全身的影响，已越来越引起临床医师的关注。第五页，共二十七页。研究HPS可以：加深对肝肺脏器关系的了解更有助于低氧血症病因的认识有利于HPS的早期诊断和治疗第六页，共二十七页。HPS常见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其它原因肝硬化慢性活动性肝炎、急性爆发性肝炎、胆汗淤积非肝硬化性门脉高压(如门体静脉或脾肾静脉吻合术后)α1-抗胰蛋白酶缺乏症、Wilson病和酪氨酸血症等第七页，共二十七页。来自乌鲁木齐第一人民医院的报告60例无心肺疾病的肝硬化病人中48例(80%)有呼吸系统损害，表现为：明显呼吸系统病症动脉血气分析呈低氧血症和/或呼吸性碱中毒肺功能及X线胸片有