冠心病诊治的常见误区.pptxVIP

病例资料 患者男，24岁， 因 突发胸闷、气促、咳嗽、不能平卧、 大汗淋漓 10小时，于2006年3月29日急诊入院。 患者入院前十天有过度劳累史 。 查体：BP：156∕90mmHg，HR：135次∕分，R：28次∕分，双肺闻及大量湿性啰音，无哮鸣音，双下肢无浮肿。 第二页，共八十二页。 辅助检查： 1.入院ECG示：窦性心动过速,V1-V5 ST段抬高 0.1-0.5mv 2.心肌酶示：CK：652U∕L; CK-MB:91U∕L 3.血脂: 正常 4.心超:室间隔心尖部室壁稍薄，运动幅度低， 室壁运动异常，EF:35％。第三页，共八十二页。 第四页，共八十二页。 第五页，共八十二页。 诊疗经过 1. 入院诊断：冠心病,急性广泛前壁心肌梗死， 急性左心衰，心脏扩大，窦性心动过速 心功能Ⅳ级。2. 治疗经过：入院后即予波立维、阿司匹林， 克赛、硝酸甘油治疗，并予尿激酶150万u 溶栓，临床指标提示血管未开通。 3. 即刻行冠脉造影示：冠脉无明