冠心病常用的辅助检查.pptxVIP

冠心病〔coronary atherosclerotic heart disease〕： 指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或〔和〕因冠状动脉功能性改变〔痉挛或心肌桥压迫〕，或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病〔coronary heart disease，CHD〕，简称冠心病。第二页，共五十八页。冠心病的临床分型稳定型心绞痛〔Stable angina〕急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)特殊类型冠心病 第三页，共五十八页。胸痛患者病史的采集既往史 家族史 危险因素 第四页，共五十八页。稳定性心绞痛即典型的劳力性心绞痛，冠状动脉病变为稳定的粥样硬化斑块，造成冠状动脉至少一支主要分支管腔50%以上的狭窄，在心肌负荷增加时，因心肌耗氧量增加，冠脉血流不能满足心肌代谢需要，导致心肌缺血而发生心绞痛。第五页，共五十八页。心绞痛的诱发因素及缓解方式诱发因素用力情绪冲动寒冷饱餐缓解方式休息舌下含服硝酸甘油第六页，共五十八页。心绞痛典型临床表现 疼痛部位：胸骨后或左胸 疼痛范围：手掌大小或拳头大小 疼痛性质：紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、窒息感、沉重感，胸闷、气短 持续时间：阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10-20分钟 第七页，共五十八页。劳力型心绞痛分级标准〔CCS〕Ⅰ级：日