施工自检报告方案.docxVIP

编号: 曳 引 驱 动 电 梯 施 工 自 检 报 告 产品编号： 使用单位： 自检日期： 安徽博仕通电梯有限公司 电梯施工质量证明书 使用单位： 制造单位： 日 施工单位: 施工类别： □安装 □改造 设备名称： □曳引式客梯 电梯 □曳引式货梯 规格型号： 安装地点： 额定载重量： 使用登记编号: 制造日期 : 年 月 施工单位许可证号: □重大维修 施工合同编号: □无机房客梯 □观光电梯 □病床 □无机房货梯 □汽车电梯 产品编号： 使用单位内部编号: k g 层站门 : 层 站 门 额定速度： 竣工日期 : 年 月 日 m/s 控制方式： 该电梯施工质量符合电梯安全技术规范 TSG T7001 — 2 0 09 《 电梯 监 督 检验 和 定 期 检验 规 则 - 曳 引与 强制 驱动 电梯 》 的规 定和电梯设计文件的要求. 检验(签章)： 审核(签章) : 共 21 页第 2 页 ‘/ 施工单位(盖章) 年 月 日 项 目1 项 目 1． 1 制 造 资 料 安 装 资 料 检 果 自 结 ‘/ 技 术 资 料 检 查 1．2 资 料 内 容 (1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供 电梯的相应参数 (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内 容能够覆盖所提供的电梯相应参数 (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件 编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数,以 及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电 子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护 装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要 部件的型号和编号等内容，并有电梯整机制造单 位的公章或者检验合格章以及出厂日期 (4)门锁装置、 限速器、 安全钳、 缓冲器、 含有电 子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装 置、驱动主机、 控制柜等安全保护装置和主要部件的 型式试验合格证， 以及限速器和渐进式安全钳的调试 证书 (5)机房或机器设备间及井道布置图(应由施工单 位确认并加盖公章)，其顶层高度、底坑深度、楼 层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以 进入的空间等满足安全要求 (6) 电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置 的电路 ( 7 )安装使用维护说明书,包括安装、 使用、日 常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容 (1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆 盖所施工电梯的相应参数 (2) 施工方案,审批手续齐全 (3) 施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 (4) 施工过程记录,检查和试验项目齐全、内容 完整,施工和验收手续齐全 (5)变更设计证明文件， 履行了由使用单位提出、 经整机制造单位同意的程序 见 证 材 料 许可证号： TS 证书编号:TX 质量证明文件编号： 门锁型试证号： TX 限速器型试证号： TX 安全钳型试证号:TX 缓冲器型试证号： TX 安全电路型试证号： TX 上行超速保护型试证号： TX 驱动主机型试证号： TX 控制柜型试证号： TX 限速器调试证编号： 渐进式安全钳调试证编号: 机房或机器设备间布置图号： 井道布置图号： 动力电路图号： 电气安全装置电路图号： 安装使用维护说明书 安装许可证号： TS 告知书编号： 方案编号: 作业人员证书编号: 施工过程记录编号： 变更设计证明文件 共 21 页第 3 页 共 21 页第 4 页 1．3 改 造、 重 大 维 修 资 料 1。4 使 用 资 料 ‘/ (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告 知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数 (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施 工方案的审批手续齐全 (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合 格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安 全钳的调试证书(如发生更换) (4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证 ( 5 )施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容 完整，施工和验收手续齐全 (1)使用登记资料，内容与实物相符 (适用于定 期检验和改造、重大维修的过程监督检验) (2)安全技术档案,至少包括 1。 1、1。2、 1。 3所述文件资料 (2 的 (3) 项和 3 的(4) 项除外), 以及监督检验报告、定期检验报告、 日常检查与 使用状况记录、 日常维护保养记录、 年度自行检 查记录或者报告、应急救援演习记录、 运行故障 和事故记录等，保存完好 (新安装电梯， 仅查验日常检查与使用状况记录、 日常维护保养记录、 年度自行检查记录或者报告、 应急救援演习记