儿童期首次癫痫发.pptxVIP

癫痫发作〔seizures〕是由于脑内神经元异常过度放电引起的临床病症，表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动改变。6%～9%的人一生中至少经历1次癫痫发作仅有首次发作严重医学疾病的首发病症反复发作成为癫痫癫痫发作和癫痫均明显增加死亡风险第二页，共五十六页。美国：发作占急诊科患者的1-2%大约2-5%的人经历1次无热发作自我报告的癫痫患病率为1.1%- 2.2% 大多数〔57%〕首次发作的患者小于25岁71%为15岁或以下１/６的首次发作患者有明确病因，如围产期脑损伤〔4.4 ％〕、脑血管病〔3.9％〕、头外伤〔3.2％〕、脑瘤〔1.7％〕或酗酒〔0.3％〕 58%的患者为男性第三页，共五十六页。首次发作——首先证实患者是否生命体征正常是否氧合充足是否存在进一步的发作活动第四页，共五十六页。确定是否属于癫痫发作易与癫痫发作混淆的发作性事件普通门诊误诊率高达20%～30% 减少误诊和漏诊的关键仔细询问病史患儿本人和目击者描述的事件病症详细的体格检查必要的辅助检查第五页，共五十六页。PICU 的100脑病患儿〔女52例，男48例，平均年龄2.9岁〕诊断 HIE (n = 31)癫痫 (n = 24)中枢神经系统感染 (n = 10)外伤性脑损伤 (n = 7)卒中 (n = 7)神经外科手术后 (n = 5)其他 (n = 16).Abend NS, et al. Nonconvu