HPV感染性病变的病理诊断.pptxVIP

HPV感染性病变的病理诊断第1页/共42页第2页/共42页1，HPV感染对机体的影响机体清除隐匿性感染感染性病变肿瘤HPV第3页/共42页3，HPV感染后的诊断PCRHC2点杂交原位杂交其它免疫组化DNAHPV 检测细胞学诊断组织病理学诊断抗原检测组织形态学诊断相关生物标志检测P16Ki67PCNA端粒酶Cyclin E第4页/共42页4，HPV感染后细胞形态的改变与识别挖空细胞的识别HPV感染出现的变异形态核分裂问题第5页/共42页第6页/共42页第7页/共42页第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页第11页/共42页第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页第15页/共42页第16页/共42页第17页/共42页第18页/共42页第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页5，挖空细胞的分布鳞状上皮中表层不规则分布灶性分布第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页6，辅助诊断方法原位杂交免疫组化Ki－67P16第28页/共42页第29页/共42页第30页/共42页7，HPV感染性疾病诊断的逻辑矛盾形态学能否直接诊断HPV感染？HPV感染＝形态学＋病原学湿疣(condyloma)是否属于HPV感染？“扁平湿疣”（Flat Condyloma）和梅毒性“扁平湿疣”(Condyloma latum)第31页/共42页8，2个特殊的例子宫颈的疣性癌 Warty Carcinoma （注意区分另一种特殊癌——疣状癌 Verrucous Carcinoma）外阴的Bowenoid Papulosis第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42页第38页/共42页第39页/共42页第40页/共42页小结HPV感染后出现的挖空细胞是特征性的但并不特异。挖空细胞有比较明确的细胞形态特征挖空细胞有比较特殊的分布规律只有在明确时诊断，不明确时尽可能不要诊断注意特殊的癌注意不同部位感染出现的不同形式第41页/共42页谢谢大家第42页/共42页感谢观看！