冠状动脉生理及特点.pptxVIP

冠状动脉解剖第二页，共十八页。 冠状动脉解剖第三页，共十八页。 冠状动脉解剖特点1冠状动脉的主干走行于心脏的外表，其小分支以垂直于心脏外表的方向穿入心肌，逐级分支成毛细血管网，最后达心内膜。这种分支方式使冠状动脉血管容易在心肌收缩时受到压迫。心内膜下心肌较心外膜下心肌更易受影响。第四页，共十八页。 冠状动脉解剖特点2心肌的毛细胞血管极为丰富，毛细胞血管与心肌纤维数的比例为1:1因此心肌和冠脉内血液之间和物质交换可很快地进行。第五页，共十八页。 冠状动脉解剖特点3冠状动脉之间有侧支相互吻合，在人类这种吻合支细小，血流量很少。因此当冠状动脉突然闭塞时，不易很快形成侧支循环，可导致心肌梗死。如果冠脉闭塞是缓慢形成的，侧支可逐渐扩张，可建立有效的侧支循环，对闭塞冠脉的营养区域起代偿供血。第六页，共十八页。 冠状动脉解剖特点4理论上，在左、右冠脉动脉分支之间远端集合处都可形成侧支循环，但最常见侧支循环有四对：右冠脉圆锥支 前降支近端左盘旋支分支 右冠脉左室后侧支右冠脉后降支 前降支〔经前后间隔支〕右后降支末梢 前降支末梢冠状动脉分支之间存在丰富的侧支侧支吻合血管，当侧支两端存在压力阶差时，侧支吻合血管可扩张发育，形成侧支循环。第七页，共十八页。 冠状动脉循环的特点1心脏质量：M：280~340g 0.43%/WF： 230~280g 0.40%/W冠脉