冠脉支架内血栓的防治策略.pptxVIP

支架内血栓形成是经皮冠脉介入〔PCI〕治疗术后的严重并发症之一，一旦发生就会造成严重的后果，表现为剧烈胸痛、血压降低、严重心律失常，可导致急性心肌梗死发作甚至死亡。研究说明，支架内血栓形成的患者预后不良，其再次住院率及病死率明显升高。在普通金属支架刚刚应用于临床时其发生率为15%－20%，随着技术的进步及抗血小板药物的合理使用，其发生率已下降为0.9%－1.9%。但是，近年来随着药物洗脱支架在临床上的广泛应用，支架内血栓形成再次成为关注的焦点。;支架内血栓的定义及分类 支架内血栓形成的机制 支架内血栓形成的影响因素 药物释放支架是否增加支架内血栓？ 支架内血栓形成的预防－联合抗血小板治疗 支架内血栓形成的处理;支架内血栓形成的定义;ARC Proposed Standard Definitions;ARC Proposed Standard Definitions;支架内血栓的分类;支架内血栓的分类;右冠中段支架内急性血栓;左前降支支架内急性血栓;右冠支架内亚急性血栓;支架内血栓形成的机制;血小板活化后，还可显著地加速凝血酶的生成，激活凝血系统。同时血管内膜的损伤，组织因子的释放，又激活了内、外源性凝血途径。 支架为金属异物，血小板常在其外表沉积，金属支架外表生物－血流相容性降低，易诱发支架内血栓形成。 ;支架内血栓形成的影响因素;从病变及支架选择的角度考虑，有剩余