冠状动脉粥样硬化性心脏病CHD.pptxVIP

冠状动脉血栓和粥样硬化第二页，共三十五页。 [80年全国内科学术会议分型]一、无病症型冠心病二、心绞痛型冠心病*三、心肌梗死型冠心病*四、缺血性心肌病型冠心病五、猝死型冠心病以上各型冠心病可以单独或合并出现第三页，共三十五页。 急性冠脉综合征〔ACS)非ST段抬高ST段抬高不稳定心绞痛Q波心梗非Q波心梗第四页，共三十五页。 4. 斑块破裂, 内容物胆固醇, 炎症(hs-CRP) (他汀类)3. 血小板粘附/活化/聚集 (阿斯匹林,氯吡格雷, GPIIb/IIIa抑制剂)2. 激活凝血过程 (肝素/低分子肝素)1.血栓形成、心肌缺血/坏死后 (?-受体阻滞剂，硝酸盐等)血小板GP IIb/IIIa 受体 纤维蛋白原凝血酶纤维蛋白凝结急性冠脉综合征的病理生理过程 和潜在的药理学干预第五页，共三十五页。 稳定的动脉粥样硬化斑块富含平滑肌细胞的厚纤维帽第六页，共三十五页。 不稳定的动脉粥样硬化斑块薄的，破裂的纤维帽及血栓致密的巨噬细胞浸润 Boyle et al. 1997Davies and Ho 1998第七页，共三十五页。 急性冠脉综合征〔ACS〕的治疗方法常规治疗 药物治疗 降低心肌耗氧量 β、ACEI制剂 控制冠状动脉痉挛 钙拮抗剂