大学国（境）外交流访问专家登记表.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 大学国（境）外交流访问专家登记表 登记表 样本编号： #202201 说明：教师个人信息填写真实，本表只作为学生国（境）外交流访问活动的参考，不作为其它用途。 请认真填写以下信息，以便于我们跟进您的申请和联系您： 个人信息 姓名：___________________________性别：__________________ 出生日期：______________________国籍：__________________ 单位名称：______________________职位：__________________ 单位地址：______________________邮编：__________________ 办公电话：______________________电子邮件：______________________ 联系电话：______________________QQ/微信：______________________ 护照号码：______________________有效期至：______________________ 预计出访时间：______________________预计出访国家/地区：______________________ 学术背景 本科毕业院校：______________________所学专业：______