内分泌科-急性心衰.pptxVIP

急性心力衰竭诊断和治疗进展１．病因与根本特征　　２．急性心力衰竭的诊断流程３．急性心力衰竭的治疗流程４．不同根底疾病引起的急性心力衰竭５．急性心力衰竭合并心律失常第二页，共四十八页。 急性左心衰竭的常见病因 1．慢性心衰急性加重 2．急性心肌坏死和(或)损伤： (1)急性冠脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心  绞痛、急性心肌梗死伴机械性并发症、右心室梗死； (2)急性重症心肌炎； (3)围产期心肌病； (4)药物所致心肌损伤与坏死(如抗肿瘤药物和毒物)第三页，共四十八页。 急性左心衰竭的常见病因3．急性血流动力学障碍： (1)急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，如感染性心内膜炎所致的二尖瓣和(或)主动脉瓣穿孔、二尖瓣腱索和(或)乳头肌断裂、瓣膜撕裂(如外伤性主动脉瓣撕裂)以及人工瓣膜的急性损害； (2)高血压危象； (3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄； (4)主动脉夹层； (5)心包压塞； (6)急性舒张性左心衰竭，多见于老年控制不良的高血压患者。(很常见)第四页，共四十八页。 急性左心衰竭的血流动力学障碍41、心排血量(CO)下降，血压绝对或相对下降以及外周组织和器官灌注缺乏，导致出现脏器功能障碍和末梢循环障碍，发生心原性休克。2、左