内分泌性骨病tjykdyxyxzhdxjpkch.pptxVIP

第十五节 内分泌性骨病 第二页，共二十二页。 了解、熟悉和掌握的知识点1.掌握甲状旁腺功能亢进的影像学表现 2.熟悉甲状旁腺功能亢进的临床与病理 3.了解正常甲状旁腺素与钙磷代谢的关系第三页，共二十二页。 学习难点1.甲状旁腺功能亢进的不同部位的影像学表现及鉴别诊断 2.CT和MRI在诊断甲状旁腺功能亢进时的应用价值 第四页，共二十二页。 一、概 述内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等 异常可引起骨骼系统疾病〔生长发育异常、骨质吸收、骨生成障碍〕第五页，共二十二页。 二、甲状旁腺功能亢进〔1〕〔Hyperparathyroidism〕甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起体内钙磷代谢异常所致 分为原发性和继发性 甲状旁腺素PTH生理作用 刺激破骨细胞活动 抑制肾小管对磷的回收 增加肠道对钙的吸收 血清钙磷乘积的常数为4第六页，共二十二页。 二、甲状旁腺功能亢进〔2〕【临床与病理】 30～50岁多见，女性多于男性 高血钙病症〔厌食、恶心呕吐、多尿等〕 肾病病症〔尿路结石〕 骨病病症〔骨痛、畸形、病理性骨折〕第七页，共二十二页。 二、甲状旁腺功能亢进〔2〕【临床与病理】 PHPT的典型骨病变为纤维囊性骨炎 (OFC)，体积大，伴出血的 OFC呈现为棕色瘤[ 1]。肉眼的棕色来源于游离的变性血红蛋白和巨噬细胞内的含铁血黄素［ 1］。第八页，共二十二