内分泌病史问诊强化训练.pptxVIP

内分泌疾病主要分为四类：１.激素分泌过多—内分泌功能亢进，　　　　　　　分为原发性和继发性；２.激素分泌过少--内分泌功能减退 也分为原发性功能低减—靶腺激素分泌过少 　继发性功能低减—下丘脑垂体释放激素过少３.生成不正常激素４.激素不反响综合征—激素受体或受体后缺陷第二页，共四十页。 典型的内分泌诊断应该包括：功能诊断病因诊断病理诊断疾病的合并症和并发症第三页，共四十页。 诊断内分泌疾病的程序：首先明确内分泌功能状况〔分为亢进，正常，减退或衰竭〕，其次确定内分泌功能紊乱的部位，再次确定病因和病理诊断，另外需要明确内分泌功能衰竭的诱因，最后要明确包括受累器官及其功能和代谢紊乱状况等在内的全身并发症。第四页，共四十页。 内分泌疾病中的常见病等糖尿病甲状腺疾病〔甲亢，甲减等〕高血压〔内分泌性高血压〕等其他如骨质疏松，甲旁亢〔减〕，垂体下丘脑疾病等等相对罕见。第五页，共四十页。 主诉:1.糖尿病往往病史长,病情比较复杂. 主诉需要精练,要高度凝练.2.发现血糖高2天.(FBG,2hPBG,OGTT)3.诊为糖尿病10年.4.发现尿糖阳性5年.??第六页，共四十页。 糖尿病临床表现:1.尿量增多(多尿)2.饮水量增多(多饮)3.饮食量增多(多食)4.体重下降 -------三多一少 注意:1.要有时间观念(尿量,体重).