功能性腹痛综合征与内脏感觉异常.pptxVIP

;腹痛的发生机理;流行病学;;生理变化;精神因素;患者对疼痛的态度;伴随情况;什么是内脏感觉过敏？ ;功能性胃肠病腹痛的发生机制:内脏高敏感性;IBS病人的内脏感觉异常表现; 背景： 现发现糖尿病胃轻瘫经高频低能量起搏，对胃扩张的耐受增强；在另一组糖尿病患者中还发现，相同的电刺激可减轻与胃排空无关的消化不良病症 这些发现提示迷走传入神经参与了伤害性感觉和疼痛的调节;迷走传入神经通过含GABA的 迷走A纤维调节结肠扩张所致的 前扣带回活动 迷走神经传递的感觉信息一般达不到意识的水平 ;扣带前回〔ACC〕与认知、情绪、情感等有关 迷走刺激可以调节ACC的活动，导致对内脏刺激耐受的增强 大局部IBS患者对直肠或结肠扩张高敏感，痢疾后IBS患者肠道通透性增加，但这两者间病理生理关系不明。 急性应激导致的结肠通透性增加和直肠高敏感性相关;内脏感觉过敏机制-可能1;内脏感觉过敏机制-可能2;内脏感觉过敏机制-可能3;内脏感觉过敏机制-可能4;内脏感觉过敏机制-可能5;内脏感觉过敏机制-可能6;影响内脏感觉异常的因素 ;〔3〕应激、情绪与失眠 许多IBS患者的病症在应激状态下加重。可能与肥大细胞脱颗粒及释放血清素等有关 〔4〕感染和炎症 肠道感染与炎症反响可以直接影响内脏感觉，甚至在局部炎症反响消退后，这种影响作用可能仍持续相当长的时间;〔5〕进食 IB