神经内科常用药物使用指引及健康教育.ppt

神经内科常用药物使用指引及健康教育;神经内科常用药物归类;降颅压及脱水、利尿药物;甘露醇;甘油果糖;注射用七叶皂苷钠;呋塞米;托拉塞米;活血化瘀、改善脑循环药物;丹红注射液;银杏达莫;苦碟子;灯盏花素;血栓通;天麻素;神经细胞活化剂及营养药物;吡拉西坦;奥拉西坦;小牛血清去蛋白注射液;脑蛋白水解物;神经节苷脂; 适应症: 依达拉奉是一种脑保护剂〔自由基去除剂〕。用于改善急性脑堵塞所致的神经病症、日常生活活动能力和功能障碍。 不良反响: 主要表现为肝功能异常、皮疹等； 严重不良反响有：急性肾功能衰竭、血小板减少(程度不明)、弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明)。 其他不良反响：消化系统：嗳气、发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，血清钾下降，血清钙下降，停止给药并进行正确处理。;丁苯酞氯化钠注射液;;腺苷钴胺;鼠神经生长因子;抗血小板聚集、溶栓药物;低分子肝素钙;脑血管扩张药物;倍他司汀;尼莫地平;长春西汀;丹参川芎嗪;促醒药物; 适应症: 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。? 不良反响: 1.过敏反响：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。?2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。?3.呼吸系统：咳嗽、呼吸急促等。?4.心血管系统：心悸、胸闷、血压升高等。?5.神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。?6.皮肤及其附件：风团样皮疹、丘疹、红斑等。?7.胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。?8.用药部位：注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等; 适应症: 治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药〔如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等〕中毒。治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。阿片类及其他麻醉性镇痛???依赖性的诊断。 不良反响: 个别患者出现口干、恶心呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快，大多数可不用处理而自行恢复。但有报道，个别患者可诱发心律失常、肺水肿、甚至心肌梗死。;抗癫痫药物; 适应症: ①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。 不良反响: ①可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反响。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。②长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断病症出现。宜从小剂量用起。; 适应症: ①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和局部性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态； 不良反响: ①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。屡次连用应警惕蓄积中毒。 ②少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反响。;其他药物; 适应症: 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。 不良反响: 白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏力。心律失常，高/低血压。思维异常或恶梦，共济失调，昏迷，头昏，头痛，紧张，感觉障碍，精神病，嗜睡，震颤。恶心，呕吐，腹泻，胃肠道出血，腹痛。嗜曙红细胞增多，低血糖。呼吸困难。脱发，瘙痒，荨麻疹。血尿及尿素氮升高。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。注射处可见感染，疼痛，静脉炎。; 适应症: 适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 不良反响: 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等病症。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。;脂肪乳;神经内科常用药物使用指引及健康教育;神经内科常用药物归类;降颅压及脱水、利尿药物;甘露醇;甘油果糖;注射用七叶皂苷钠;呋塞米;托拉