侵权责任法与医疗损害第二十八章合同的效力.ppt

2009年10月，第十一届全国人大常委会第十一次会议对侵权责任法草案进行第三次审议 对医疗损害赔偿、死亡赔偿标准、劳务活动侵权等事关民生的重大问题作出规定 第三十一页，共六十八页。 2009年12月22日至26日，第十一届全国人大常委会第十二次会议继续审议侵权责任法草案 2009年12月26日以139票赞成、10票反对、15票弃权的表决结果通过了《侵权责任法》 2010年7月1日正式施行 第三十二页，共六十八页。 （三）《侵权责任法》主要内容 《侵权责任法》共有十二章，九十二条 第三十三页，共六十八页。 章序 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 条文数 5 20 6 9 7 6 11 4 9 7 7 1 名称内容 立法宗旨、适用范围等一般规定 责任构成、归责原则和责任方式 不承担责任和减轻责任的情形 关于责任主体的特殊规定 产品责任 机动车交通事故责任 医疗损害责任 环境污染责任 高度危险责任 饲养动物损害责任 物件损害责任 生效时间 第三十四页，共六十八页。 三、医疗损害责任立法概述 （一）医疗损害责任立法概况 （二）医疗损害责任立法特点 （三）医疗损害责任立法主要内容 （四）医疗损害责任立法缺陷 第三十五页，共六十八页。 《侵权责任法》第七章11个条文规定“医疗损害责任”，主要针对发生在医疗机构内与医疗行为相关联的侵权责任形态所做的规定 第三十六页，共六十八页。 目前，世界上还没有哪个国家对医疗侵权赔偿进行专门立法，在侵权法中也没有直接规定医疗损害责任制度，差不多都是在执业医师法中作出规定，并将其归纳在“专家责任”的侵权类型中 （一)医疗损害责任立法概况 第三十七页，共六十八页。 我国最初《侵权责任法》立法框架中无医疗损害问题 2002年12月《侵权责任法草案》（第一次审议稿）呈请九届人大常委会审议时无专章规定医疗损害责任 2008年12月提交十一届全国人大常委会审议《侵权责任法草案》（第二次审议稿）出现了“医疗损害责任”专章共14条 第三十八页，共六十八页。 2009年10月，提交十一届全国人大常委会审议的第三次审议稿只是将原来的14条稍做删减，随后公示，向全社会广泛征求意见 2009年12月形成《侵权责任法草案》（第四次审议稿）呈交十一届全国人大常委会第十二次会议审议，并最终获得通过 第三十九页，共六十八页。 医疗损害责任在《侵权责任法》中以专章规定，在世界上是首创，是中国特色的《侵权责任法》 医疗损害责任作为《侵权责任法》七种特殊侵权类型中的一种，是我国立法上第一个纳入民法调整的专业人员责任类型，为我国今后制定专家责任法做了有益的立法探索 第四十页，共六十八页。 （二）医疗损害责任立法特点 1、医疗侵权纠纷处理由二元走向一元 （1）采用医疗损害责任的概念，规避了医疗事故的概念，从外延上看，医疗损害责任大于医疗事故 （2）法律效力的位阶高于《医疗事故处理条例》 医疗侵权赔偿案件，无论是否构成医疗事故，都将适用《侵权责任法》 第四十一页，共六十八页。 《侵权责任法》是一部重要的民事法律，对于《医疗事故条例》这样一部行政法规来说，大量的属于医疗事故防范和医疗事故行政处理范畴内的内容，还不能完全代替，这些内容仍然有效，只有涉及民事赔偿的内容适用《侵权责任法》 例 外 限 制 第四十二页，共六十八页。 2、明确了医疗损害责任的归责原则一般采用 过错责任原则，以过错推定为例外，责任 主体为医疗机构 归责原则是确定侵权人承担侵权损害赔偿责任一般准则，是在损害事实已经发生的情况下，为确定侵权人对自己的行为所造成的损害，以及对自己所管理下的人或物所造成的损害是否应当承担赔偿责任的原则（王利明） 第四十三页，共六十八页。 过错责任原则基本含义 过错是加害人承担民事责任的基础 使人负损害赔偿责任的，不是因为有损害，而是因为有过失，其道理就如同化学上之原理，使蜡烛燃烧的，不是光，而是氧 ——耶林 有过错承担责任 无过错不承担责任 有多大的过错承担多大责任 第四十四页，共六十八页。 医疗侵权责任构成 1、医疗机构及其医务