充血性心力衰竭.pptxVIP

充血性心力衰竭循环充血 生命器官血流减少舒张功能衰竭 收缩功能衰竭肺充血病症相似，处理及预后不同第二页，共十八页。 充血性心力衰竭非心源性循环充血正常心脏，输液过多，过快急性肾功能衰竭缩窄性心包炎单纯性二尖瓣狭窄对正性肌力药〔dobutamine)反响差第三页，共十八页。 急性心力衰竭的主要原因心肌缺血，堵塞心肌堵塞并发症 急性二尖瓣关闭不全〔乳头肌断裂〕 室间隔穿孔 心脏破裂，心包填塞重度，控制不满意的高血压心肌炎，心肌病持续性心律失常急性肺堵塞慢性心力衰竭失代偿第四页，共十八页。 第五页，共十八页。 第六页，共十八页。 第七页，共十八页。 第八页，共十八页。 Hemodynamic-directed protocol for decompensated heart failure therapyGeneral hemodynamic goalsRAP? 7mmHg PCWP? 5mmHgSVR 1000 -1200 dyne/sec/cm5CI2.5 L/min/m2 Systolic BP80-90mmHgPatient specific hemodynamic goalsA higher PCWP(18-20mmHg) is usually required in acute myocardial injuryOptimum afterload(