健康评估1绪论.pptxVIP

引入新课 ;课程定位与设计---课程性质;专业核心课程;健康评估; 健康评估的内容 ;5、心电图 护士应熟练掌握心电图〔ECG〕操作技能，正常ECG分析，常见异常ECG分析及其临床意义。 6、影像检查 了解影像检查〔放射、超声、核医学检查〕根本理论，正常图像、异常图像及其临床意义。掌握各项影像检查术前、术中、术后的护理配合及健康教育。 7、实验室检查 熟悉常见实验检查的内容和目的，掌握标本采集方法及其要求，熟悉检查结果的临床意义。 8、护理病历 熟悉护理病历的书写内容与要求，能正确书写完整护理病历。;;;; 一、健康资料的来源;〔一〕主观资料与客观资料 主观资料：与被评估者会谈获得的资料。包括①被评估者主诉：自身的感受；②亲属的代诉；③经提问获得的健康信息。正确评估是保证高质量护理的先决条件。 客观资料：借助于检查所获得的有关被评估者健康状况的结果。 〔二〕目前资料与既往资料;〔一〕一般资料〔病历首页〕 〔二〕主诉 〔三〕现病史 〔四〕既往健康史 〔五〕用药史 〔六〕成长开展史;〔一〕一般资料〔病历首页〕;二、主诉：是被评估者感觉最主要的病症/体征及其性质和持续时间。是病人入院/求医的主要原因。 要求：用对方自己的语言，不能用诊断术语。 正确：咳嗽、咳痰、气喘3年，加重5天。 错误：支气管炎伴喘息型3年，加重5天。;病症：是指患