CABG术后抗血小板治疗的优化管理.pptxVIP

CABG术后抗血小板治疗的优化管理;病例分享;CAG;术前UCG（7.28）;手术风险评估;手术情况;术后处理;后续治疗;预后;面对血管条件差、高危的患者;半个世纪探索：抗血小板药物不断创新;2011ACCF/AHA CABG指南1 2012 ACCP抗栓指南2 2013 ACCF/AHA STEMI指南3 2013 抗血小板治疗中国专家共识4 2014 ESC心肌血运重建指南5;氯吡格雷：被证实较安慰剂降低ACS患者心血管事件的复合终点;CABG术后阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗较单用阿司匹林显著降低静脉桥血管闭塞风险;如果怀疑患者可能因CYP2C19 PM型而面临中高度的风险时，应考虑在开始治疗前行基因检测 应同时进行基因检测和血小板功能检测 替代氯吡格雷的治疗方案：使用替格瑞洛（贝林达）或普拉格雷（中国尚无此药）;优化的抗血小板治疗;PLATO-CABG亚组：与氯吡格雷相比，替格瑞洛显著降低CAGB术后死亡风险;PLATO-CABG亚组：与氯吡格雷相比，替格瑞洛显著降低CAGB术后心血管死亡风险;替格瑞洛不增加CABG术后出血风险;总 结;谢谢聆听;感谢观看！