小儿腹泻B华中科技大学同济医学第一临床学院儿科教研室.pptxVIP

小儿腹泻B华中科技大学同济医学第一临床学院儿科教研室第1页/共39页 小儿腹泻病Infantile diarrheal disease第2页/共39页 概述定义 分类流行病学特点 .第3页/共39页 概 述腹泻（diarrhea) A.大便性状改变 B.大便频率增加腹泻病(diarrheal disease) 多病因、多因素引起的以腹泻为主要表现的一组疾病。 .定义.第4页/共39页 概述.分类病程分类病情分类病机分类病因分类..第5页/共39页 急性腹泻病(acute diarrheal disease) 病程 ? 2周迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease) 病程2周-2月慢性腹泻病（chronic diarrheal disease) 病程?2月.病程分类病情分类病机分类病因分类概述.第6页/共39页 轻型：无脱水和中毒症状中型：有些脱水和轻度中毒症状重型：重度脱水和严重中毒症状.病程分类病情分类病机分类病因分类概述.第7页/共39页 概述渗透性腹泻(Osmotic Diarrhea)分泌性腹泻(Secretory Diarrhea)吸收障碍性腹泻(Malabsorptional Diarrhea)炎症性腹泻(ImmuneImediated Diarrhea) 病程分类病情分类病机分类病因分类..第8页/共39页 感染性腹泻 ?霍乱 ?痢疾 ?其它感染性腹泻 非感染性腹泻 ?食饵性腹泻 ?症状性腹泻 ?其他非感染性腹泻病程分类病情分类病机分类病因分类..概述第9页/共39页 常见病、多发病婴幼儿多发是小儿常见的死亡原因之一.概述流行病学特点.第10页/共39页 病 因易感因素（Suspectable Factors）感染因素（Infectious Factors）非感染因素(Noninfectious Factors).第11页/共39页 病因消化系统特点 ?发育不成熟，胃酸和消化酶少，活力低。 ?生长发育快，需要量大，消化道负荷过重。机体免疫力差 ?胃酸度低，胃排控快，胃内杀菌力低 ?血Ig（IgM、IgA）和胃肠道SIgA低下 ?肠道正常菌群尚未建立或被破。人工喂养 ?母乳含免疫因子而牛乳因加工被破坏。 ?人工喂养易被污染。易感因素（Suspectable Factors）感染因素（Infectious Factors）非感染因素(Noninfectious Factors)..第12页/共39页 易感因素（Suspectable Factors）感染因素（Infectious Factors）非感染因素(Noninfectious Factors)病因肠道内感染 病毒（Virus） 细菌(Baterial) 真菌(Fungi) 寄生虫(Parasate) 肠道外感染..第13页/共39页 易感因素（Suspectable Factors）感染因素（Infectious Factors）非感染因素(Noninfectious Factors)病因肠道内的感染 病毒（Virus） ①人类轮状V（Human Rotavirus） ②诺沃克V （Norwalk Virus） ③其他：埃可V、柯萨基V。..第14页/共39页 易感因素（Suspectable Factors）感染因素（Infectious Factors）非感染因素(Noninfectious Factors)病因 肠道内的感染 细菌(Baterial) ①致泻性大肠杆菌 致病性大肠杆菌(enteropathgenic E.coli,EPEC) 产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E coli,ETEC) 侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli,EIEC) 出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic.