第19章活血化瘀药.pptxVIP

第1页/共39页第19章活血化瘀药第2页/共39页第十九章 活血化瘀药【含义】凡以通畅血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用，用于治疗瘀血病证的药物，称为活血化瘀药，或活血袪瘀药，简称活血药，或化瘀药。【性能与作用】其味多辛、苦，主归肝、心经，入血分。善于走散通行，有活血化瘀之功，具有止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿及祛瘀生新等作用。【适应范围】一切瘀血阻滞之证。包括内科、妇科、外科、 伤科等，主治范围很广。 【配伍】据药的效用特点及形成瘀血的不同病因随证配伍。【使用注意】妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；对孕妇尤当慎用或忌用。 活血化瘀—指以辛行之性的药物通畅血脉，消散瘀血的方法。第3页/共39页 川 芎 《神农本草经》 Rhizome of szechwan lovage 为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort．的根茎。主产于四川、贵州、云南，以四川产者为优。系人工栽培。5月采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。用时切片或酒炙第4页/共39页【性能】辛，温。归肝、胆、心包经。【功效】活血行气，袪风止痛。【应用】1．血瘀气滞的痛证 治疗肝郁气滞，胁肋疼痛，如柴胡疏肝饮；治肝血瘀阻，积聚痞块、胸胁刺痛，如血府逐瘀汤；治血瘀经闭、痛经，如血府逐瘀汤；治寒凝血瘀，如温经汤；治产后恶露不行，瘀滞腹痛，如生化汤。2．头痛，风湿痹痛 袪风止痛，为治头痛之要药。【用法用量】煎服，3~10g。酒炙—宜寒凝血瘀者。【使用注意】凡阴虚火旺,多汗及月经过多者慎用。第5页/共39页 延 胡 索 《雷公炮炙论》 Corydalis Tuber 为罂粟科植物延胡索 Corydalis yanhusuo W．T．Wang 的块茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。野生或栽培，夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，置沸水中煮至恰无白心时取出，晒干。以个大、饱满、质坚、色黄者为佳。切厚片或捣碎。生用，或醋炙用。第6页/共39页【性能】辛、苦，温。归肝、脾、心经。【功效】活血，行气，止痛。【应用】 气血瘀滞诸痛证 “能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。是活血行气止痛之良药，无论何种痛证，均可配伍应用。【用法用量】煎服，3~10g，研末服1.5~3g。多醋制后用。第7页/共39页 郁 金 《药性论》 Rod tuber of common Turmeric 为姜科植物温郁金 Curcuma wenyujin Y．H．Chen et C．Ling、姜黄C．longa L．、广西莪术C．kwangsiensis S．G．Lee et C．F．Liang 或蓬莪术 C．phaeocaulis Val．的块根。温郁金主产于浙江，以温州地区最有名，为道地药材；黄郁金（植物郁金）及绿丝郁金（蓬莪术）主产于四川；广西莪术主产于广西。野生或栽培。冬季茎叶枯萎后采挖，摘取块根，除去细根，蒸或煮至透心，干燥。切片或打碎，生用，或矾水炙用。第8页/共39页【性能】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄【应用】1．气滞血瘀痛证 2．热病神昏，癫痫痰闭之证3．吐、衄等出血证 4．肝胆湿热证【用法用量】煎服，5~12g；研末服，2~5g。【使用注意】① 畏丁香。 ② 血虚无瘀滞者及孕妇均忌用。第9页/共39页 姜 黄 《新修本草》 Turmeric 为姜科植物姜黄Curcuma longa L．的根茎。主产于四川、福建。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根。以质实，断面金黄，香气浓厚者为佳。煮或蒸至透心，晒干，切厚片，生用。第10页/共39页【性能】辛、苦，温。归肝、脾经。【功效】活血行气，通经止痛。【应用】1．气滞血瘀痛证 2．风湿臂痛 此外，配白芷、细辛为末可治牙痛；配大黄、白芷、天花粉外敷可治痈肿疔毒。【用法用量】煎服，3~10g；外用适量。第11页/共39页 乳 香 《名医别录》 Frankincence 为橄榄科乳香树 Boswellia carterii Birdw 及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。野生或栽培。春夏季均可采收，将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即可采取。以色淡黄、颗粒状、半透明、无杂质、气香者为佳。可打碎生用，内服多炒用。第12页/共39页【性能】辛、苦，温。归肝、心、脾经。【功效】活血行气止痛，消肿生肌。【应用】l．外伤科跌打损伤，疮疡痈肿 如七厘散；仙方活命饮。2．瘀血阻滞诸痛证 治心腹瘀痛，癥瘕积聚，如活络效灵丹；治风寒湿痹，肢体疼痛麻木，如蠲痹汤。【用法用量】煎服3~10g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。 【使用注意】① 胃弱者慎用。② 孕妇及无瘀滞者忌用；③ 气浊味苦，易致呕恶，内服不宜多。第13页/