急性呼吸道感染护理.pptxVIP

急性呼吸道感染护理第1页/共53页第2页/共53页学习目标与要求了解疾病概要及治疗原则熟悉急性上呼吸道感染的诱因掌握急性上呼吸道感染病人的护理要点第3页/共53页 概念急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎症的总称，是最常见的呼吸道传染。鼻腔咽喉第4页/共53页 病因与发病机制约70%-80%由病毒引起；细菌感染可直接或继病毒感染之后发生； 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌细菌病毒第5页/共53页 病因与发病机制诱因 ：受凉、淋雨、过度疲劳致全身或呼吸系统局部防御功能下降。 机制 受凉、淋雨、过度疲劳 全身或呼吸 道局部防御功能 病毒或细菌迅速 繁殖 发病第6页/共53页 病因与发病机制特点 ：冬春季节发病率高；老幼体弱、呼吸道有慢性炎症者更易发病传播途径 ：通过含有病毒的飞沫，近距离接触，或使用被污染的用具传播。第7页/共53页内科护理学第二章第三节临床表现（一）症状和体征普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽颊炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎 continue 急性上呼吸道感染第8页/共53页 临床表现普通感冒 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅，一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。第9页/共53页内科护理学第二章第三节普通感冒俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般5~7天痊愈continue 急性上呼吸道感染第10页/共53页 临床表现 流感病毒所致（特别是甲型）主要特点：流行（区域性、全国性、世界性）症状：发病急，寒颤、高热，浑身肌肉酸痛、头痛，合并症发病率高，但卡他症状较轻普通感冒与流行性感冒的鉴别第11页/共53页 临床表现病毒性咽炎、喉炎 咽痒、不适、灼热感， 可伴有发热、乏力 声嘶、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎咽炎病毒性喉炎第12页/共53页内科护理学第二章第三节急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。continue 急性上呼吸道感染第13页/共53页内科护理学第二章第三节急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。急性喉头水肿continue 急性上呼吸道感染第14页/共53页急性咽炎第15页/共53页 急性喉炎第16页/共53页 临床表现细菌性咽、扁桃体炎 起病急、畏寒 、发热，明显咽喉部疼痛 ，吞咽时加剧，扁桃体充血、增大，有压痛，表面有黄色点状渗出物。第17页/共53页内科护理学第二章第三节细菌性咽—扁桃体炎起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 continue 急性上呼吸道感染第18页/共53页 扁桃体炎第19页/共53页化脓性扁桃体炎第20页/共53页内科护理学第二章第三节疱疹性咽颊炎咽颊部水疱，咽痛明显，伴发热。continue 急性上呼吸道感染第21页/共53页咽结膜热咽痛、结膜充血畏光、发热、流泪第22页/共53页内科护理学第二章第三节细菌性咽—扁桃体炎起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 continue 急性上呼吸道感染第23页/共53页第24页/共53页 临床表现并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎;部分病人可继发心肌炎、肾炎风湿性疾病等。第25页/共53页内科护理学第二章第三节治疗要点1、对症治疗2、抗感染治疗 细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙星等3、中药治疗 板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂continue 急性上呼吸道感染第26页/共53页 实验室检查血象病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞 细菌感染 白细胞计数、中性粒细胞 以及核左移现象第27页/共53页 护理体检 鼻、咽粘膜水肿，扁桃体充血肿大，颌下淋巴结肿大触痛。治疗要点：呼吸道病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗选用解热止痛药为主；细菌感染，除对症治疗外，应选用敏感的抗菌药物。第28页/共53页 护理诊断清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有关体温过高：与病毒或细菌感染有关潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等第29页/共53页 护理措施1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息，适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口腔湿润和舒适