口腔临床药物学—消毒防腐药.pptVIP

Rideal-Walker酚系数：将试验菌在37℃ 肉汤培养基培养，以标准酚的稀释度去除与标准酚最小杀菌时间相对应的待测消毒剂最小杀菌浓度所得之商 稀释度 作用不同时间（分）细菌的生长情况 2.5 5 7.5 10 消毒剂 ? ? ? ? 1：1000 - - - - 1：1100 + - - - 1：1200 + + - - 1：1300 + + + - 酚对照 ? ? ? ? 1：100 + + - - Rideal-Walker酚系数试验结果举例 注：+有菌生长；-无菌生长 酚系数=1200/100=12 * AOAC酚系数：试验消毒剂在10分钟能杀灭，而5分钟不能杀灭试验菌的最大稀释度，除以酚的10分钟能杀灭而5分钟不能杀灭试验菌的最大稀释度所得之商 稀释度 作用时间（分） 5 10 15 被试验的消毒剂 ? ? ? 1：300 - - - 1：350 + - - 1：400 + + + 酚 ? ? ? 1：90 - - - 1：100 + - - AOAC酚系数试验结果举例 注：+有菌生长；-无菌生长 酚系数=350/100=3.5 * 苯酚 Phenol 又名石炭酸，为无色或淡红色的针状、三棱形或块状结晶；有特臭；有引湿性，遇光或在空气中色渐变深 * 药理作用 使菌体蛋白变性起到杀菌作用 0.2%为抑菌作用，1%有杀菌作用 对革兰阳性和革兰阴性菌有效 1.3%可杀灭真菌 5%可在24小时内杀灭结核杆菌 稀溶液能使感觉神经末梢麻痹呈局部麻醉作用 0.5%～1.5%有止痒作用 对芽孢、病毒无效 * 临床应用 窝洞和根管的消毒：樟脑苯酚溶液（樟脑、苯酚、乙醇），因组织刺激性较大，已少用 牙体脱敏和脓性牙周袋内壁消炎去腐：碘酚（由碘、碘化钾、苯酚、水、甘油） * 注意事项 对组织有腐蚀性和刺激性。误沾于局部可立即涂搽乙醇或甘油以减少对局部的损害 高浓度外用可引起组织损伤，皮肤或黏膜蛋白凝固变白，局部灼烧感、麻木、神经末梢麻痹、组织坏死脱落。用于体表的水溶液，浓度不宜超过2%，以防组织损伤甚至坏死 避免应用在破损皮肤和伤口 * 甲酚 Cresol 又名煤酚，通常用其邻位、间位、对位的3种甲酚异构体的混合物。为几乎无色、淡紫红色或淡棕黄色油状澄清液体，有类似酚的臭气，微带焦臭。 * 药理作用 使菌体蛋白变性，抗菌作用较苯酚强3～10倍，毒性与腐蚀性较苯酚小 甲酚皂溶液（甲酚、植物油、氢氧化钠）经水稀释后可用作消毒剂。0.3%～0.6%溶液10分钟能杀灭大部分致病菌，高浓度长时间也能杀灭芽孢 甲酚皂溶液 * 临床应用 通常与其他药物配伍用于消毒手、器械等，环境及排泄物的处理。如甲酚皂溶液，以水稀释成一定浓度应用。一般手消毒用1%～2%溶液。器械、环境消毒及处理排泄物用5%～10%溶液 牙髓切断术和根管消毒：甲醛甲酚溶液（甲醛、甲酚、乙醇），因组织刺激性较大，已少用 * 注意事项 含本品的煤酚皂溶液稀释后洗手或皮肤消毒时，浓度不宜超过2%，稍高浓度即对皮肤有刺激 含本品的药液不宜作橡皮、塑料和织布的消毒，因这些物品可吸收甲酚，以后接触皮肤时可发生灼伤 禁用于皮肤伤口 * 麝香草酚 Thymol 无色结晶或结晶性粉末，具有芳香，味辛灼，易挥发 药理作用 对真菌和放线菌有较强的作用，对革兰氏阴性菌作用较弱，杀菌力比苯酚强，对皮肤黏膜刺激性比苯酚小，其毒性约为苯酚的1/10 能渗入牙本质小管内，对坏死组织有分解作用，具有轻微的镇痛作用 * 临床应用：麝香草酚乙醇溶液 窝洞消毒：用医用棉球蘸本品涂布窝洞后吹干 根管消毒：根管预备后，拭干根管，用棉捻蘸药封入根管内 牙本质敏感症时脱敏：用医用棉球蘸取本品，置于敏感的牙面上，用灼热的充填器熨烫，同时嘱患者向外呵气，以免吸入蒸汽 * 丁香酚 Eugenol 为丁香油的主要成分，含量在85%以上，无色或淡黄色的澄明液体，具强烈的芳香臭，味辛灼 * 药理作用 丁香油（酚）具有良好的抗菌、抗真菌效果，而且对主要致龋菌（变形链球菌）细胞外葡聚糖的合成有很好的抑制作用，从而达到清除牙菌斑，清洁口腔，预防龋齿的作用 麻醉止痛 * 临床应用 与氧化锌调合成硬糊剂，用于牙髓充血时的安抚治疗、深龋洞衬底和窝洞暂封剂。稀糊剂可作为根管充填剂 * 临床应用 与氧化锌及松香等调合成硬糊剂，用于牙周手术后创面的保护剂（牙周塞治剂），有止痛、压迫和固定龈瓣、止血、防感染等作用 * 临床应用 急性牙髓炎开髓后，于穿髓