胃癌病人的护理PPT精选课件.pptVIP

早期胃癌（Ⅲ型） 胃窦前壁溃疡，形不规则、边不整、基底覆以黄白苔，活检示黏膜内黏液细胞癌 早期胃癌经手术切除治疗预后良好，小粘膜癌、浅表癌术后10年存活率可达90%。 进展期胃癌：Bormann分型 Ⅰ型（结节或息肉型）癌瘤呈息肉状、蕈伞状或结节状向胃腔内凸出生长。基底较宽，浸润现象不明显，界限清楚。 Ⅱ型（局部溃疡型）边缘明显隆起，境界较清楚局限，向周围浸润现象不明显。 Ⅲ型（浸润溃疡型）溃疡边缘呈坡状隆起，溃疡底部向深层及周围浸润性生长，瘤界限不清。 Ⅳ型（弥漫浸润型）病变累及胃窦可造成狭窄，如累及全胃可使整个胃壁增厚、僵硬称皮革状胃。 组织类型 Text in here Text in here 腺鳞癌 （二）组织类型 腺癌 鳞状 细胞癌 未分化癌 未分化 类癌 管状腺癌多见 七、转移途径 直接蔓延：直接侵入邻近器官 淋巴转移：(最常见)胃大弯—胃小弯—胃周围淋巴结—远处淋巴结（左上锁骨上、腋下） 血行播散：以累及肝脏多见 腹腔内种植：癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢称Krukenberg瘤 八、胃癌的临床表现 上腹疼痛 进行性贫血 食欲不振 呕血黑便 上腹部深压痛、肿块 左锁骨上淋巴结肿大 直肠指诊触及肠壁外肿块、腹水 九、胃癌的检查和诊断 胃镜检查+病理活检:胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。确诊率达95％～99%以