中山市基本医疗保险缴费及待遇表.docx

中山市基本医疗保险和补充医疗保险缴费标准及待遇表 险 参保 缴费比例种 范围 单位 个人 城镇 缴费基数 （元）  医 保 待 遇 特定病种门诊 种类：肾移植术后（限抗排斥治疗）、骨髓移植术后（限抗排斥治疗）、慢性肾功能衰竭尿毒症期（限长期透析治疗） 待遇：限定范围内的门诊医疗费，按社会医疗保险规定的市内三级医院住院起付额 标准及支付比例，视同住院待遇进行结算，每三个月为一结算周期。基本医 职 2% 0.5% 疗保险基金支付的累计费用部分在参保人住院基本医疗保险待遇年度累计支工 付限额中予以扣减，属个人负担部分，由参保人个人自付。 住 院 基 住院医保费用 起付额以内（一级医院 600 元，二级医院 800 元， 个人支付（%） 统筹支付（%） 本 上年 个人缴纳缴费基 度全医 城 数的 1.5%；市镇 市职 三级医院 1000 元，市外上级医院 1200 元） 一、二级医院 100% 10% 0 90% 疗乡 （区）两级财政各 工月居 疗 民 补 贴 缴 费 基 数 平均 保 0.5% 工资 超过起付额部分 ≤10000 元 ＞10000 ＞10000 元 15% 85% ≤10000 元 22% 78% ＞10000 元 17% 83% 市外转院 20% 80% 险 非本 个人缴纳缴费基市户 数的 1.5%，按校 连续参保缴费不满 1 年，年度累计支付限