儿科急性肾小球肾炎ppt课件.pptxVIP

2015.05 ;定义;分型 急性链球菌感染后肾炎APSGN：溶血性链球菌感染 急性非链球菌感染型肾炎：其他感染（细菌、病毒、原虫或肺炎支原体） ;发病机制 发病率一般为10%~20%，近20年来成下降趋势，多见于5~14岁儿童，特别是6~7岁小儿，小于2岁者少见，男女比例2比1。 自限疾病，预后良好 ;溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag）;临床表现：前驱感染; 临床表现 ： 水肿; 临床表现 ： 少尿; 临床表现：血尿 轻者仅镜下血尿，30%~50%肉眼血尿; 临床表现：蛋白尿 ; 临床表现：高血压 ; 临床表现：蛋白尿 ;严重表现;严重循环充血;高血压脑病;急性肾衰竭;辅助检查;血液检查 多数病例早期红细胞和血红蛋白下降（血容量增多、血液稀释所致），尿量增多后恢复正常 ASO阳性率50%～80%（表示近期有过链球菌感染） 血清总补体2w内↓↓；6-8w恢复 肾功能检查 明显少尿时BUN↑ 、Cr↑;诊断依据;治疗原则;一般疗法;对症治疗;降压： ①硝苯地平（首选）：系钙通道阻滞剂 剂量：0.25mg/（kg·d）