护士临床护理能力培训外科.pptxVIP

护士临床护理能力培训外科;; 2012年起，省厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 ;一、考核对象：从3-10年年资的年轻护士扩大为所有年资护士，并首次将科室护士长也纳入考核范围 二、理论考核：将消毒供应中心、手术室、血液净化、门诊、眼科5个专业纳入理论考核对象，以卷面形式分层考核护士工作能力。 三、考官选拔：将专科护士吸收入考官队伍，更利于临床专业化知识的提升。;四、尝试成组考核 护士长 1、选择病人 责任组长 责任（管床）护士 2、不同的角度，不同的横断面。 现状 —— 管床 如： 追溯 —— 责任组长 计划 —— 责任组长、护士长 ; 五、在考核评价中引入难度系数，将护士年资与层级、技术难度、病情复杂程度等多方面因素进行综合判定，使评价结果更加趋于科学、公正。 1、难度系数的判断 1）分级：三级 六等 2) 操作：不宜过细，以三级为主 3) 参照：①年资 ②病种 ③操作难度 ④病人 ; 4)难度系数的把控(仅病情） 较低：病人、未手术病人、即将出院病人、单纯微创手术等 中等：术后第一、二天，身上有三根以上管路（除静脉输液 保留导尿） 较高：昏迷、危重病人、创伤病人、神经外科、心脏手术 脊髓手术、移植病人等 ;;六、注意点： 1） 合适的临床场景可选择成组考核，但不做强行要求。 2） 一组人员年资上有差异。 3）考核不影响患者治疗，护士以病人为中心，考官以护士为中心，根据不同层级设置不同难度的追踪问题（3-5个问题，问题要明确、单一、实用，不要大而全的题目，更不能穷追猛打） ;;1、现场每家医院抽考人数20人（内、外、妇、儿、急)任意科室、任意年资。 2、考官不听汇报，早上7：30进科室直接检查 3、考核时间：每位护士考核时间原则上不超过20分 钟,3个人考核1小时左右 4、观察提问的比例7:3，考官不做指导、不做讲评, 检查后不反馈;5、分值：85-89分 占20% 65-85分 占60-70% 65分以下 占20% 20人中体现优 良 中 差 难度系数：由2个考官共同制定，护士长不写 难度系数，只打分值;6、理论考试15人（对于历年现场不经常考核科室如消毒供应中心、手术室、血液净化、门诊、眼科等专业）每家医院有3个难度系数A B C，难易程度构成不一样，任意2种组合，主要考核实际工作能力。 A卷 5年以内 B卷 5年以上 C卷 护士长;7、分组：共7组 每组6人 每组查4家医院 每一组不一定均有内、外、妇、儿、急专业，但有 危重症专科护士或护士长，根据检查人员专业定检查科室。 成员组成：内、外、妇、儿、急+危重症专科护士 ;;考核流程;考官现场评估：心中有数 拟定考核计划：挑选护士、案例和横截面 现场考核实施：跟班考核，或要求完成护理评估、 床边交接、护理操作等，回答专科知识 考核最后评价：责任组长/护士长评价 ;与护士长交谈： 1.了解病区收治病种，病区护士情况（人数、层级，分管床位情况） 2.病区病人动态：有无病危、病重、手术、新入院/转入或特殊病人 ;考官巡视病房 1.挑选病例：寻找有价值的病人 2.挑选护士：符合考核年限要求 3.跟班工作：寻找有价值的横截面 ;确定备考人员：各层级护士及护理单元护士长 确定备考病案：常见病、多发病 1.5年以内：基础为主，基本知识和技能 2.5年以上：专科为主，急危重症护理、预见 性护理、个性化护理 3.护士能力是否与所管病人匹配（能级对应） 2名考官沟通达成共识 ;考官有什么看什么，护士有什么做什么，必要时可以换病人 观察为主（70%），提问为辅（30%） 横截面（共性）：床边交接班、新病人（入院评估）、手术交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、血糖监测、翻身、雾化吸入、心电监护仪使用、留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院指导、特殊检查宣教等 横截面（专科）：疼痛评估、深静脉血栓预防、气压泵治疗、气囊压力监测、肌力判断、PICC换药、CPM机使用等;护士介绍病情：要紧扣病例，抓住主要信息如入院诊断，跟问题有关的阳性检查结果、治疗措施、